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ケアマネの自転車奔走記

ケアマネの自転車奔走記の最近のブログ記事

【自転車奔走記】介語苑・其の28。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第369回。

梅雨の一休みのような、つかの間の晴れ間が覗
いた一週間でした。
皆様、いかがお過ごしでし
ょうか?
今週は再び梅雨空に戻りそうな気配
すね。
鬱陶しい時期はまだまだ続きますので引
き続き健康には十分注意して
いただくようお願
いします。
では【自転車奔走記】始まります!
+++++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・28。

【語句】
科学的介護(科学的裏付けに基づく介護)

【意味】
平成29年6月に閣議決定された『未来投資戦略2
017』(IoTやビッグデータ、人工
知能(AI)等
の技術革新をあらゆる産業
や社会生活に取り入
れ、さまざまな社会課
題を解決する未来の社会
システムの実現に
向けた政府施策)において提
唱された、自
立支援などの効果が科学的根拠よ
って裏付
けられた介護のこと。

【解説】
医療の世界では以前から「根拠に基づく医
(EBM:Evidence Based Medicine)」
という
医療のありかたがありましたが、い
わばEBMの
介護版とでも呼ぶべき新しい介
護のありかたに
なると期待され
ているものです。現在介護(実
際の介護
現場やケアマネ等の支援介入の場)に
おい
て、科学的裏付けのない(薄い)サービス
や介入が実施されているという訳ではないんで
すが、介護というのは個人に対して生
活の場に
おいて展開されるが故に、解析す
るべきデータ
の項目が多すぎるのに加え、
パーソナル(個別
の因子)な部分を無視す
ることができない分野
です。例えば、心臓
であれば個人間で生理学的
な差異はあるに
しても、心臓の機能や構造に大
きな差はあ
りませんので、病気や治療のデータ
は集
めやすいし解析しやすいと言えます。一方
介護の現場では、例えば「食事」という項目を
取り扱った場合、食習慣や味付け、頻
度、量等
人や家庭によって違いがあり
すぎて今までは大
規模にデーターを収集し
て分析することがなか
なか困難だったんで
すね。ところが近年ビッグ
データの解
析など技術革新が進み、介護の世界
でも大
規模データベースを活用して、介護や支
介入の現場に科学的な根拠を持った方法論の
導入の必要性が叫ばれていました。

んな中、科学的介護の実現のためのベータ
ース(科学的な根拠を蓄積、解析する)
の運用
開始の準備が着々と進んでいます。
先日行われ
た検討会において、収集するデ
ータの項目等が
決定され、モデル事業を
経て2020年度から
データベースが本
格稼働する運びになります。
科学的介護と
いうと少し難しく考えてしまいが
ちですが、
要は『〇〇という病気の場合は◇◇の
護を行った方が回復率は高い』『ある状態の
要介護者には、〇〇の介護を提供すれ
ば◎◎と
いう効果が得られた』といった、
データに裏付
けられた介護の効果がサー
ビスを提供する側に
も、そして利用する側
にもわかりやすく提示で
き、介護サービス
や事業所の選定において客観
的かつ正確
性が高い大きな判断材料を得ること
ができ
るようになるという訳なんですね。

ただ、今回の科学的介護の政策は『介護の一般
・標準化を通じて生産性を向上させる』と
う別の役割も抱き合わせで担っており、
結果と
して画一的な介護の枠組みに利用者
を押し込む
形となり、“多様な生活”や“個人
の尊重”がおろそ
かになるのでは?という懸
念も示されています。
何はともあれこの
介護データベース、世界に類
を見ない取
り組みのようですので、今後の推移
を国民
全体がしっかりと見極めていく必要があ
ますね。
というところで、今週はおしまい。
次回もお楽しみに。
SEE YOU NEXT WEEK

【自転車奔走記】介語苑・其の27。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第368回。

7月最初の日曜日、皆様いかがお過ごしでしょ
うか?
6月が少雨だったのに、7月に入った途
端、全国的に想像以上の大雨に
見舞われていま
す。7月の平均総雨
量をわずか数日で上回った
という信
じられないくらいの降雨に見舞われ
いる地域もあります。また、全国
的に長期予報
でも7月は降雨量が多
い予報が出されています。
皆様、まだまだ梅雨は続きますので、これから
の気象情報には十分注
意して下さいね。加えて
ジメジメ
の時期ですので、食中毒や熱中症に
気を付けて。夏本番までまだまだ
かかりますが、
元気に7月も過ごし
ていきましょう!
では、今週も【自転車奔走記】始まります!
+++++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・27。

【語句】
改正健康増進法

【意味】
健康増進法は平成14年に制定された国民の健康
維持と現代病予防を目的と
した法律。令和元年7
月1日より、受
動喫煙対策を強化した『改正健康
増進
法』が一部施行され、令和2年4月1日から全
面施行となる。

【解説】
今週は愛煙家の方々には少々耳の痛いお話になり
ます。今月初めから、改正
健康増進法が一部施行
され、病院や行
政機関の敷地内が原則禁煙となり
まし
た。今週はこの改正健康増進法についてお話
します。そもそも、この健康増
進法は「健康日本
21」という
「21世紀において日本に住む一人ひ
りの健康を実現するための、新しい考え方によ
る国民健康づくり運動」、つ
まり21世紀の日本社
会における国民一
人一人、そして社会全体の健康
意識の
向上と健康の実現を目的とした国家的取り
組みのグランドデザインがあって、
それとリンク
する形で制定され施行さ
れました。今回の改正は、
受動喫煙対
策を強化したものとなっています。

までも分煙や禁煙エリア等の取り決めはありま
したが、今回の改正では、繰
り返しの勧告や指導
に従わず改善が見
られない悪質なケースの場合は
最大5
0万円の過料が課されると言った罰則付き
のかなり強い内容となっています。
さて今月から
施行されたその内容は
、病院や診療所、薬局、介
護医療院、
介護老人保健施設、難病相談支援セン
ター、はり・きゅう師らの施術所などの医療関係
機関、小学校、中学校、高
校、大学に加えて介護
福祉士や社会福
祉士、看護師などの養成校や専門
学校
などの学校機関、そして児童関連施設や国や
地方公共団体の施設など幅広い
施設が「原則敷地
全面禁煙」となり
ました。敷地内、つまり建物
以外の場
所でも、その施設の敷地内であればど
であっても“原則禁煙”という事になり
ます。

原則となっているのは、特定の要件を満たした屋
外喫煙所(「特定屋
外喫煙場所」とうお堅い名称
ですが)
がある場合はその場所に限って喫煙可
という意味なんですが、①喫煙をす
ることができ
る場所が区画されている
(例…パーテーション等
による区画)
②喫煙することができる場所である
を記載した標識を掲示する(標識は国が規定)
③施設を利用する者が通常立
ち入らない場所に設
置する(建物の出
入り口ではなく、建物裏や屋上
を想定)
という3つのルールを全て守る必要が
りますので、ハードルはかなり高い
ですね。そし
て来年の4月からは全面
施行となり、人がたくさ
ん集まる施設
は「原則屋内禁煙」となります。

この施設というのは、民間企業の社屋や事務室や
商業施設、飲食店等、そしてシ
ョートステイやデ
イサービスなどすべ
ての介護施設が当てはまりま
す。また
また『原則』という言葉がありますので、
専用の喫煙可能室内であれば喫
煙可能ですが、こ
の設置にも決まりが
定められていて、簡単に設置
できるよ
うなものではありませんので、全体的
流れとしては全面禁煙の方向で進ん
でいくと予想
されています。
と、愛煙家にとってはかなり厳し
い環
境の変化になりそうな内容で、一部では「喫
煙者差別」といった過激文言
も飛び交っています。
一方嫌煙家にと
っては一定評価はあるものの、こ
の改正内容でもまだまだ不十分といった声がよく
聞こえてきます。双方にそ
れぞれ言い分はありま
すし、吸うも自
由、吸わぬも自由ではありますが、
界的な傾向としては“煙草排除”に進んでいるこ
とは確かですね。因みにこれ
を機会に禁煙をと考
えている方、
医療保険対応の禁煙治療も広まって
ましたので、一度医療機関に相談してみてはい
かがでしょうか?

というところで今週はここまで。
次回もお楽しみに。
SEE YOU NEXT WEEK 

【自転車奔走記】介語苑・其の26。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第367回。

6月最後の日曜日。
皆様、いかがお過ごしでしょうか?今年は梅雨
空の少ない6月でしたね。
ジメジメが大嫌いな
ワタクシにとっ
てはありがたい話ですが、稲作
をはじめ農家の方々にとっては梅雨に雨が降ら
ないことは深刻な問題
。既に芋類の耕作に影響
出ているとニュースが報じていました。農業
は、その土地その土地の地
形や気候風土に合わ
せて長い時間を
かけて発達、確立されてきた高
度な
技術ですので、少しの気候変動でも多大な
影響が生じるという事を改め
て認識させられま
した。
やっぱり、梅雨は梅雨らしく、折々の季
節をあるがままに楽しむのが肝
要ということで
しょうか。
というところで今週も…
【自転車奔走記】
始まります!
++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・26。

【語句】
避難勧告等に関するガイドライン

【意味】
平成30年7月豪雨の教訓を受けて平成31
3月29日に改定された、災害時の避難
情報・
勧告・指示などの発令や対象住民等
が取るべき
行動をまとめたガイドライン。
防災情報を5段
階の警戒レベルに分けて
提供し、そのレベルに
応じて住民等がと
るべき行動の対応が明確化さ
れている。

【解説】
九州や西日本では記録的に遅い梅雨入りとなり
ました。これから雨続きになると同時
に、停滞
している前線に向かって湿った空
気が流れ込む
ことで集中豪雨などの雨・土
砂災害、台風の被
害などの発生が増える時
期にもなります。梅雨
入り前の今月6日に
厚労省から全国の社会福祉
施設等へ、現在
運用中の『避難勧告等に関する
ガイドライ
ン』の周知と各施設での対応等につ
いての
通知がありました。介語苑でもこれから
時期に備えて啓発の意味も含めてこのガイ
ラインについてお話をしようと思い取り
上げま
した。以前は防災情報の中で、避難
準備、避難
勧告や避難指示などの行動指針
が発令されてい
ましたが今一つ分かりにく
いとの指摘を受けて、
新しいガイドラインで
は国や都道府県が出す防
災気象情報と市
町村が出す避難情報を整理して
新たに5段
階(5レベル)の災害危険度に分け、
その
レベルごとに住民等が取るべき行動が示さ
れています。

【新しい避難情報】
◎警戒レベル5
(避難の行動等)
既に災害が発生している状況。命を守る最善
行動を取る。
(該当する避難情報等)
災害発生情報 / 市町村が発令

◎警戒レベル4(全員避難が必要)
(避難の行動等)
速やかに公的な避難先への避難が必要。公的
避難場所への移動が危険な場合は、近くの
安全
な場所や自宅内のより安全な場所へ避難。
(該当する避難情報等)
避難勧告・避難指示(緊急)/ 市町村が発令

◎警戒レベル3(高齢者等は避難)
(避難の行動等)
避難に時間を要する方(高齢者、障がい者、
幼児等)とその支援者は避難を開始。そ
の他の
方は避難の準備を整える。
(該当する避難情報等)
避難準備・高齢者等避難開始 / 市町村が発令

◎警戒レベル2
(避難の行動等)
避難に備え、ハザードマップ等により、自分の
取るべき避難行動(避難経路や避難場
所)を確
認。
(該当する避難情報等)
洪水注意報・大雨注意報等 / 気象庁が発表

◎警戒レベル1
(避難の行動等)
災害への心構えを持つ。防災情報等により注意
する。
(該当する避難情報等)
早期注意情報 / 気象庁が発表

となっています。因みにたきび松坂のような高
齢者施設ではレベル3で避難が開始と
なります。
また、たきび津のような在宅介
護部門ではレベ
ル3が発令されれば必要
に応じて避難の声掛け
等の支援を行います。
つまり警戒レベル3以上
は避難開始と覚え
ておいていただければOKです。
ガイドラ
インでも警戒レベル5の段階ではすで
災害が発生している状況であり、また必ず
ベル5が発令されるわけではないので、
レベル
3以上が発令された場合は家族や地
域の方々で
声を掛け合って安全に、そして
確実に避難する
ことを呼びかけています。

また、今回のガイドラインの改定とは別ですが、
全国の市町村においては高齢者や障
がい者、難
病患者さん等の避難弱者と呼ば
れる方々が安全
確実に避難行動を取れるよ
う平時から「避難行
動要支援者名簿」を作
成し、いざという時に要
避難者の把握や避
難等の際の必要な支援に当た
ることになっ
ています。これから1年のうち大
雨や台風
等による水害や土砂災害の発生が多く
なる
時期が続きます。もしもの時のために、高
齢者の方々だけでなく、ワタシも含めたすべて
の住民がガイドラインを参考にして安
全に避難
ができるよう心掛けていくことが
重要ですね。

では今週はここまで。
次回もお楽しみに。
SEE YOU NEXT WEEK

【自転車奔走記】介語苑・其の25。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第366回。

ちょっと梅雨らしからぬ晴天が続いた一週間
でしたね。皆様、いかがお過ごしでしょうか?
30度越えの真夏日になった地域も多かった
ようですね。梅雨とはいえ湿度、気
温ともに
高くなると熱中症の危険性が跳
ね上がります。
皆様、適切な室温調整、そして水分補給等の
自己管理をお願いしますね。
まだまだ梅雨も
序盤戦です。元気に鬱陶
しい季節を乗り切り
ましょうね。
では【自転車奔走記】始まります!
+++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・其の25。

【語句】
プレミアム付商品券

【意味】
10月に予定されている消費税率10%への
引上げに際して、所得の
少ない方や0~2歳
の小さなお子さんの
いる子育て世帯に対して、
税率引上げ直
後に生じる負担増などによる消
費への影
響を緩和するとともに、地域におけ
る消
費を喚起・下支えすることを目的として
発行される期間限定の商品券。

【解説】
もうすぐ参院選がありますが、巷で囁かれて
いたような衆参ダブル選挙は行われ
ない見通
しが濃厚となっています。とい
う事は、よほ
どのことが無い限り今年
10月からの消費増
税は予定通り実施さ
れる見込みです。消費増
税に伴う政策パ
ッケージの一つとして『プレ
ミアム付商
品券』が発行されますが、今回は
その商
品券が医療や介護利用料として使用可
能になりましたというお話です。そもそもプ
レミアム付商品券とは何ぞや?を
お話します。

【意味】の欄でお話した通り、要は消費税が
上がる事で確実に起こる消費低迷や
生活困窮
を一時的に緩和するために商品
券を配布する
という国が実施する事業で
す。この商品券の
概要は、住民税非課税
者や学齢3歳未満の子
供さんがいる世帯
の世帯主が、券面額2万5
千円の商品券
を2万円で購入できる(5千円
の割引)
というものです。使用期限は今年の
10
月から来年3月までの半年の間(市区町
村の定める期間)となります。そして、その
取扱い事業者はその方のお住いの市
区町村内
の店舗で、その市町村が行う公
募に応じた事
業者となります。一般的に
商品券というと贈
答品や日用品が対象と
なるイメージがありま
すが、今回のプレ
ミアム付商品券では市町村
が幅広く対
象事業者を公募することとなって
いて、
公募に応じた医療機関や介護事業所の
用料(診療費や介護サービス利用の自己
担分)にも使用が可能であると厚生労
働省が
発表したもので、従来イメージの
商品券より
汎用性の高いものとなりますね。

ただ、券面額の補助率(20%)で考えると
実質得するのは5千円分となるので、
小さい
お子さんがいる世帯はお子さんの
分だけ購入
が可能ですが、一人世帯の場
合はお得感はや
や薄く、プレミアムと
はちょっと…と思って
しまうのはワ
タシだけでしょうか?何はとも
あれ10月には消費税が上がり
ますので、こ
のような事業も実施されま
すよ!という情報
をお伝えしました。

というところで今週はここまで。
またお会いしましょう。
SEE YOU NEXT WEEK

【自転車奔走記】介語苑・其の24。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第365回。

先週は梅雨の中休み(?)的な、よく晴れた日が
多かったですね。
皆様いかがお過ごしでしょう?
中休みを挟んでまたしばらくジメジメの毎日が続
くのかと思いきや、しばらく晴天が続き
そうな予
報が出されています。梅雨は嫌いで
はあるんです
が、かといってあまり雨が降ら
ないと水不足が心
配…
我ながら勝手な言い分ですね。
ともかく、今年の梅雨は少々不安定な様相。晴れ
の日は熱中症、脱水に十分注意を、そし
て雨続き
の日も、熱中症対策は十分に行いつ
つ、衛生管理
にも気を付けて下さいね。
では、【自転車奔走記】始まります!
+++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・24。

【語句】
『高齢社会における資産形成・管理』

【意味】
令和元年6月3日に金融庁の金融審議会 市場ワ
キング・グループが公表した、高齢社会に
おいて
今後検討してくべき、高齢者の資産形
成の方法や
高齢社会での金融システム、金融
リテラシーの在
り方についての提言。

【解説】
今回は巷で話題になっている『老後2000万円
報告書』について再度取り上げます。5
月29日付の
「介語苑21」でこの報告書
(当時は正式発表前
の案件の段階でしたが)
を取り上げました。
が、その時はまさかこんな形で世間を賑わすとは
夢にも思わず、高齢
化社会を考える一つの重要な
切り口として興
味深く見ていたのですが…。

今回の騒動で、せっかくの報告書が正当な評価
受けずに政争政局の具にされている(と感
じます)
ので、改めてこの報告書についてお
話をしたいと
思います。この報告書は本編が
3章34ページで
構成されています。第1章は
「現状整理」として、
近年の社会変化を
①人
口動態(社会の高齢化や世帯構成の変化、認
知症の問題等)
②収入・支出(平均収入。支出や就労状況、退職
金の現状)
③金融資産の保有状況
④金融環境に対する意識

という4つの視点から 高齢社会を取り巻く環境変
化を分
析しています。そして第2章「基本的な視
点及
び考え方」で、現状分析を踏まえた上で今
に進行している高齢社会における金融サー
ビスに
関して、個々人及び金融サービス提供
者の双方が
共に認識することが望ましい事項
をピックアップ
して述べています。そして最
後の第3章「考えら
れる対応」で、個人の資
産形成や資産管理におい
ての心構えや高齢社
会においての金融サービスの
在り方、そして
これらのために必要な行政や業界
団体が取り
組むべき環境整備について提言を行っ
てい
ます。今回改めてこの報告書を読んでみまし
たが、高齢社会を金融という切り口から高齢社会
の様々な問題を解決検討していく議論の
基礎、叩
き台となるべき提言であると感じ
ました。

話題となった2000万円という数字については、
65歳無職の夫婦の平均的な支
出・収入の統計から
すると、統計上の平均
としては月額5万円の赤字
が発生する状況にあ
る事、そしてその赤字が30年
続いた場合に約
2000万円の累積が生じ、預貯
金等の資産
から取り崩す場合があるという一つの
シミュ
レーションと捉えるのが妥当で、2000
万円ないと暮らしていけない!という
文意では全
くなく「統計平均上2000万
円の不足が生じる
という事を前提と考えて、
そのために金融市場と
してはどのように対応
すべきか、そして個人とし
てはどんな準備が
できるかを金融面から考えまし
ょう」という
文意でした。

今回は金融庁が取りまとめた報告書ですので当然
のように金融面の切り口に
なりますが、同じ報告
書を持ってして社会福
祉の視点から、例えば成年
後見の内容等につ
いて議論をすることができます
し、社会保障
・公的扶助の観点からは生活保護制
度につい
て言及することも可能です。以下は私見
では
ありますが、今回の報告書はその取扱い次第
では重要な示唆に富んだ有益なものであったのに、
『撤回』『不受理』など存在そのも
のを封殺して
しまうような現況、一言一句を
切り取って政争の
具にするような状況に深い
憂慮を覚えます。

という事で、今週は少々辛口になってしまいまし
たが、次回は楽しい話題についてお話し
できれば
良いですね。
では、またお会いしましょう!
SEE YOU NEXT WEEK

【自転車奔走記】介語苑・其の23。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第364回。

週間予報を見ていると、雨の日が多くなってき
ました。そろそろ梅雨入りですかね。
皆様いか
がお過ごしでしょうか?
ここ数年の梅雨入りは
『梅雨入りしたらしい』と過去形で発表される
ようになっています。
確かに、正確性を図るの
であればこのよう
になるのは頷けますが、以前
の『〇月
〇日に梅雨入りを気象庁が発表しまし
た』という方がすっきりして良かっ
たと個人的
には思います。
さておき、これからジメジメの
日が続きま
す。衛生管理、そして熱中症に十分
気を
付けて、これから1か月以上も続く鬱陶しい
梅雨を乗り切りましょうね。
では【自転車奔走記】始まります!
++++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・23。

【語句】
認知症施策推進大綱

【意味】
平成27年に策定した認知症施策推進総合戦略
(通称『新オレンジプラン』)の後継
と位置づ
けられる予定の、認知症に関連す
る総合施策の
方向性を国家的視野に立って
定めたもの。

【解説】
政府、厚生労働省が中心となって検討を重ねて
きた新たな認知症大綱の内容(案)が
徐々に明
らかになってきました。つい先日
も、その大綱
に盛り込まれる予定であった
認知症予防の数値
目標(発症率を2025年ま
でに6%減らすという
部分)が関係団体か
らの懸念を受ける形で取り
下げになったと
いうニュースがありました。

その是非はさておき、早ければ今年度中にも新
たな大綱
が定められることになりそうです。
の大綱の特筆すべき点は、認知症という
病気や
症状に対して国としておそらく初め
ての見解を
示したことが挙げられます。こ
の大綱では認知
症という病気を『誰でも
なりうるもの』として
現状有効な治療法が
ないことにも触れています。
この誰でもな
りうるという記述は、当たり前の
事実なん
ですが、公式に文書化されることは非
常に
画期的ですし、価値あることだと考えてい
ます。この自転車奔走記のブログで何度も取り
上げてきましたが、認知症という病気
自体は特
別なものではなく、誰でも平等に
なりうるもの。

そして、医療や介護福祉などの専門的ケアや支
援も重要ですが、それ
以上にご家族や地域のサ
ポートや理解が
あれば、十分に自宅や地域での
生活が可能
な病気でもあるんですね。『誰でも
なりう
る』という記述で、認知症という病気自
はどこにでもある普通の病気であるという
と、だからこそ社会に暮らす私達一人一
人がし
っかりとした理解を持つことが重要
であること
を示唆しています。

ちょっと話が横にそれましたね  

話を戻します。この大綱では、今後の認知症施
策の方向性について、従来から掲げて
きた『共
生』に加えて『予防』という軸を
打ち出してい
ます。大綱案でも「発症を遅
らせ、認知症にな
っても希望を持って日常
生活を過ごせる社会を
目指す」という文言
でそのことを述べています。
具体的な施策
内容としては、認知症疾患医療セ
ンターの
拡充、オレンジプランから引き継ぐ形
での
認知症サポーターのさらなる養成、そして
ふれあいサロンなど通いの場の利用拡大、さら
には先日TOKIOの城島リーダー
が有識者として
参加して話題になった“農福
連携”をはじめとす
る認知症の方でも地域社
会活動に参加し続ける
ことが
できるような地域支援事業の推進等が挙
られます。ますます難解さを増していく高
化社会を読み解いていく一つのキーワー
ドは認
知症であることは当面変わらないと
考えます。

この大綱、これから新聞紙面やニュースで取り
上げられることも増えてく
ると思いますので皆
様も注目していて
ください。当方でも情報のア
ップデート
や解説を随時行っていきます。
というところで、今週はここまで!
では、またお会いしましょう。
SEE YOU NEXT WEEK

【自転車奔走記】介語苑・其の22。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第363回。

6月最初の日曜日、皆様いかがお過ごしでしょ
うか?
今年の夏は平年並みになると当初予想さ
れていましたが蓋を開ければ先週の真夏日、そ
してエルニーニョ現象の発生予
報が飛び込んで
きました。今年の夏も暑
くなりそうですね
でも、その前に
あの嫌~な梅雨があります。じ
めじめと
蒸し暑い日が続きますので、皆様体調
理には十分ご留意くださいね。
では、【自転車奔走記】始まります!
+++++++++++++++++++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・21。

【語句】
沢村栄治

【意味】
三重県出身のプロ野球選手。投手。戦前~戦中
において黎明期の日本野球界で活躍。
プロ野球
史上に残る伝説の選手の一人で
あり、日本プロ
野球初のノーヒットノー
ラン達成など戦さまざ
まな記録を打ち立てた。

【解説】
今週は少し趣向を変えてお送りします。先日伊
勢市の近鉄宇治山田駅前で、沢村
栄治を顕彰す
る銅像の除幕式が行われまし
た。プロ野球でそ
のシーズンで最も優れ
た成績を残した投手に与
えられる「沢村栄
治賞」の由来になった郷土の
英雄。“伝説の
剛速球投手”、“日本プロ野球界初
のノーヒ
ットノーラン達成”など輝かしい功績と
録を残しています。そんな郷土の英雄であ
沢村投手ですが、今回改めて沢村栄治の
年譜を
読み直してみました。

三重県宇治山田市(現伊勢市)で生まれ、京都
商業高校
時代に甲子園での高校野球(当時は中
等野
球)全国大会に投手として春夏合せて3度
出場、1試合23奪三振などの活躍を見せ、その
後1934年に開催された日米野
球にも出場、米メ
ジャーリーグの伝説的選
手ベーブ・ルースやル
ー・ゲーリックとも
対戦しています。そしてそ
の後日本初のプ
ロ野球リーグに東京巨人軍(現
在の読売ジ
ャイアンツ)の投手として活躍しま
した。
今回の銅像のモデルになったあの足を高
と挙げた投球フォームの有名な写真もこの
のものですね。ただ、この頃は大戦中の
暗い時
代。現在のように純粋にスポーツを
楽しめるよ
うな世相でもなく、沢村投手自
身も3度にわたる
招集を受け遂に還らぬ
人となってしまいました。

そんな『悲劇的』ともいわれる短い生涯でした
が、彼が打ち
立てた数々の記録や功績は計り知
れず、ま
さに『伝説』としてその名を日本プロ
野球、
ひいては日本スポーツ界に燦然と輝かせ、
色あせることはこれからも決してないと思いま
す。そんな郷土の英雄の銅像、すでに
全国に数
々あり伊勢市の倉田山公園球場に
も胸像が建立
されていますが、多くの人が
行きかう駅前に今
にも剛速球が飛んでき
そうな沢村投手の雄姿が
新たに建立される
ことは、一野球ファンとして
そして三重
県民として本当に誇らしく嬉しいこ
とですね。

というところで今週はここまで。
次回またお会いしましょう。
SEE YOU NEXT WEEK

【自転車奔走記】介語苑・其の21。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第362回。

五月最後の日曜日になりました。皆様いかが
過ごしでしょうか?
梅雨入り前のフライング気
味に暑い日が続き、
真夏日になった地域も多か
ったように思いま
す。年頭の気象予報では今年
の夏は平年並み
と聞いて安心していましたが昨
年同様、暑
~い日が続きそうですね。それはさ
ておき!皆様本格的に熱中症や脱
水にご注意を

こまめな水分補給、そして室温調整をお願い
ます。
では【自転車奔走記】始まります!
++++++++++++++++++++

たきび版:介語苑21。

【語句】
『高齢社会における資産形成・管理』報告書(案)

【意味】
人生100年時代に向け、長い老後を暮らせる
えにあたる「資産寿命」をどう延ばすかにつ
いて
金融庁がまとめた初の指針(案)。

【解説】
今週は介護・福祉の話題について、ちょっと違
切り口からのお話になります。この報告書、
先日
金融庁の金融審議会『市場ワーキング・
グループ』
で提示されたものですが、翌日大手
新聞が一面見
出しで大々的に報じたこともあり
ちょっとした話
題になりました。その内容は、
これから訪れる少
子超高齢社会において、長く
健康に生活し続ける
ために必要な事柄を“家計”
の視点から述べたもの。

高齢者に限らずですが、人の生活を考える際にそ
の基礎となるの
が『身体的健康』と『社会・社会
基盤』、そし
て『経済(家計)』の3分野。これら
のう
ちどれか一つでも欠けたり、うまく機能しな
と、様々な生活上の問題が発生し色々な悪影響
を及ぼすことになります。ケアマネ的に言うと
セスメント実施の初歩、イロハですね。話を
戻し
て、この報告書の内容を見ていると、なか
なか興
味深い言葉やシビアな状況分析が出てき
ます。例
えば「資産寿命」という言葉。「健康
寿命」とい
う言葉は昔からあって、「健康上の
問題で日常生
活が制限されることなく生活でき
る期間」と定義
されていますが、その意味で言
うと資産寿命とは
『家計・経済上の問題で
日常生活が制限されるこ
となく生活できる期間』
とでも定義できます。

要は介護や医療を継続的に受けることになった場
合でも、お金の心配を
せずに、家計が安定して推
移できることを早い
段階から考えて準備しておく
必要があるという
意味なんですね。また生活資金
の試算例として、
年金のみ収入の高齢夫婦(両者
とも無職。夫65
歳以上、妻60歳以上)を想定した
場合、家計収
支は平均で毎月約5万円の赤字となり、
現在の平
均寿命の80歳前後まで生活するとすれば、
不足
分は蓄えから取り崩していく必要があるので、
現時点の状況でも1,300万円~2,000万円が必要
なるとしています。まったくシビアなお話で
すよ
ね…。この後この報告書では、金融庁
らしく高齢
社会で暮らしていくための手段とし
ての資産形成
や資産運用の話に言及していきま
すが、それはさ
ておき、家計(経済)の安定と
いう側面で高齢者、
そしてこれからの私達の生
活を考えること、そし
て何らかの準備をしてお
くこの重要性をこの報告
書は示唆しています。

ですが、一億総貧困化とも揶揄される現在の家
経済状況下では、せっかくの提言も正に画餅
とな
ってしまう可能性も決して低くないことに
加えて、
先週お話したロスジェネ世代の問題も併
せ“見通し
の立たない”と言っていいくら
いの問題になってき
そうですね。今回の報告書
はまだまだ案件ですの
で、今後ある程度まとま
った提言がなされました
ら、改めて取り上げる
ようにしますね。
というところで今週はここまで。
次回またお会いしましょう。
SEE YOU NEXT WEEK

【自転車奔走記】介語苑・其の20。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第361回。

五月も後半になりました。皆様いかがお過ごし
でしょうか?
晩秋も過ぎ、初夏を思わせる日も
多くなっ
てきました。という事は、あの嫌~な
梅雨
ももうすぐやってくることになりますねぇ

梅雨入りまでもう少し、初夏の心地よい日を楽
しみたいと思っています。
と、呑気なことを考
えていますが今風
邪が流行っています。また汗
ばむ日も増
えてきましたので、脱水や熱中症も
気がか
りです。皆様、体調管理には十分お気を
けくださいね。
では【自転車奔走記】始まります!
+++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・20。

【語句】
2040年問題

【意味】
2040年頃に日本社会が直面するとされる、人口減
少と人口構成の大きな変化による
社会保障や暮ら
しの問題。

【解説】
今週は少し暗い見通しのお話になります。2040年
問題とは、2040年頃におとず
れる人口減少と高齢
化率の上昇に伴う、
社会保障や暮らしの大きな転
換点となり
うる状況をさします。団塊世代が焦点
なっている2025年問題とはやや違い2040年には
団塊ジュニア世代が概ね70
歳を迎えることになり
ます。この頃
には、日本の人口は約1億1000万人に
り、1.5人の現役世代(生産年齢人口)が1人の
高齢世代を支えるかたちになる
とされています。
(国立社会保障・人口
問題研究所、2017年推計)。

つまり、世代間の不均衡が著しく高くなるという
事になります。高齢化率の上昇も問題ですが、そ
の内側も色々な問題を孕んでい
て、いわゆる団塊
ジュニア世代は別名
「ロスジェネ世代」つまりバ
ブル崩壊
後の長期不況、就職氷河期の中で成人し
た世代ですので、団塊世代に比べて非正規雇用率
が高く、貯蓄率は低い統計が出
ています。つまり
生活困窮となる高齢
者の割合が相当増えると予想
されること
になります。また、未婚率も上昇して
るので、単身高齢者の割合も現在に比べて格段
に高くなると予想されています。
昨年開催された
政府の研究会において発
表された中間報告では、
2040年には・・・
①首都圏の急速な高齢化と医療・介護の危機
②深刻な若年労働力の不足
③空家
急増に伴う都市空洞化とインフラ老朽化

という大きなリスクに日本社会が直面するとして
警鐘を鳴らしています。
他にも生産人口が減少す
るという事は
即ち税収の減少につながるので社会
障の維持どころかその制度を持続していくため
には制度や税制の大幅な見直しが
必要となるでし
ょう。つまり、現状のま
までは、高齢者だけに限
らない、老いも
若きも含めた日本国民全体の生活
が「立
ち行かなくなる」可能性が高まりつつあ
という事なんですね。実際、政府や関
係機関は今
後の社会保障や医療介護の制
度のあり方を2040年
を一つの主要な
ターゲットポイントとして検討し
ていま
す。団塊ジュニア世代とはまさしくワタ
の世代。これからの社会の変化は他人
ごとではな
く「わが事」として考え、対
処していくことが肝
要だと改めて思って
います。

というところで今週はここまで。
では!また来週お会いしましょう!
SEE YOU NEXT WEEK

【自転車奔走記】介語苑・其の19の2。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第360回。

春過ぎてから初夏を思わせる日もあったり、日増
しに夏に向かって季節は動いていますね。皆様い
かがお過ごしでしょうか?この時期は天候も安定
していて、一年で一番過ごしやすい時期かと思い
ます。ですが「初夏」の言葉通り、季節は確実に
夏モードに向かっています。そろそろ脱水などに
注意が必要になる時期、皆様、健康管理は万全に
お願いしますね。
では【自転車奔走記】始まります!
+++++++++++++++++++++

たきび版:介語苑 19-2。

【語句】
肺炎

【意味】
肺の組織が、細菌やウイルスなどの病原体に感染
し炎症を起こすこと。

【解説】
今週は、肺炎の原因や治療等についてお話しま
す。
まず、肺炎の原因ですが【意味】の部分
で述べた
通り、そのほとんどが何らかの細菌の
感染が原因
になります。
インフルエンザ菌やマイコプラズマ
などたくさ
んの種類の肺炎を引き起こす原因菌が
あります
が、その中で一番多いのが「肺炎球菌」
という
菌です。この肺炎球菌に感染することで起
こる
病気の総称は「肺炎球菌感染症」と呼ばれ、
炎はそのうちの一つで、他に敗血症や髄膜炎な
どを起こすこともあります。この肺炎球菌感染症、
以前は罹患率、致死率も高い非常に怖い病
気だっ
たのですが、抗菌薬のある現在は以前ほ
ど怖いも
のではなくなっています。ですが、近
年高齢者の
発症例が増えてきて大きな問題となっています。

この肺炎球菌感染症ですが、高齢者への肺炎球菌
ワクチンの定期接種が
平成26年の10月から始まっ
ています。この定期
接種は対象年齢の制限があり
ます。年度ごとに
対象年齢となった方にはお住い
の市町から肺炎
球菌ワクチン接種の案内が届きま
すので、もし
通知の案内が届いた方は、可能な限
り接種をお
願いしますね。また、対象年齢でなく
ても、ワ
クチン接種の助成が受けられる場合もあ
ります
ので、詳細や市町の担当課やかかりつけの
医師
にご相談下さいね。この肺炎球菌とは別に肺
炎の原因として近年大きく取り上げられるよう
なったのが「誤嚥性肺炎」と呼ばれるものです。

誤嚥性肺炎を簡単に説明すると、口腔内やのどに
あるものが声帯を越えて気道内に入って
しまうこ
とを「誤嚥」といい、口腔内には多く
の細菌が存
在するので、誤嚥をすることでそれ
らの細菌が気
道を通って肺に達し、感染し起こ
る肺炎の事を指
します。嚥下の機能が低下する
原因としては、脳
血管障害などの脳疾患が最重
要のリスクになりま
すが、脳疾患が無くても加
齢により嚥下機能や咀
嚼機能が落ちることも珍
しくはないので、高齢者
の方にとっては誤嚥性
肺炎の発症するリスクは若
年層に比べてかなり
高いので、日ごろから十分な
注意が必要ですね。
さて!この肺炎の治療ですが、
基本は抗菌薬の
投与が必要となりますので、入院
治療となるケ
ースが多いですね。ただ、原因とな
る細菌に効
果のある抗菌薬を投与すれば、体内の
細菌の量
を減らすことはできますが、脱水や低栄
養など
を併発している場合は、その全身状態が改
善しないと肺炎もなかなかよくなりません。

加えて高齢者の場合は、他の持病等の兼ね合いも
あり
ますので、入院が長期化してしまうことも本
に珍しくないんですね。入院が長引けばADL
(日常生活動作。立ったり歩いたり座ったりす
日常生活に必要な身体動作)や体力の低下が
顕著
に現れる場合もあります。ですので、とく
もかく
にも早期の医療機関への受診や相談が
一番重要な
事柄という事ができますね。多くの
場合、早期発
見と早期の治療開始が重要である
ことには変わり
ありませんので、今回のブログ
を参考にして頂き、
肺炎にかからないよう、万
が一かかっても早期に
治療が開始できるよう常日頃から心がけて下さい。

では、これにて「肺炎」の回は終了となります。
次回もお楽しみに。
SEE YOU NEXT WEEK

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