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【ウッチー輪ばなし】連載・第375回。
皆、皆様、こんにちわ！
シトシト雨ばかりで憂鬱になりますね。
元気にお過ごしでいらっしゃいますか？
体調のリズムも狂いやすい時期ですので
くれぐれも健康管理にはご留意下さい。
先日、9月17日は「敬老の日」。
当施設にも、ご面会やご来設の皆様が
たくさんの方々がお越し下さりました！
誠にありがとうございます。
・・・
そんな中。あるご家族様が、写真の
お花をお持ち頂きました。素敵です
ご家族様のご好意により、現在は
松阪施設の玄関に飾らせて頂いて
おります！ゆりの香りが立ち込めて
いる玄関先。見るだけではなくて、
香りも楽しむことが出来るところが
ゆりの醍醐味！私は大好きです
これからの時期は、コスモスも咲き
始める頃です。各地が紅葉で賑わう
までも間近。秋の彩りを楽しみ、
日本の四季を満喫したいものです。
そのためにも！そろそろ秋晴れを
期待したいですよね。久しぶりに
テルテル坊主を作ってみようかなぁ…
・・・
それでは今週はこの辺で失礼します！
また来週、元気にお会いしましょう。
PLEASE TAKE CARE , EVERYONE
【ケアマネの自転車奔走記】連載・第328回。
いつの間にか、秋の長雨の時期になってしまいま
した。北（大陸性）の冷たく乾燥した高気圧と南
（太平洋）の温かく湿った高気圧が日本列島付近
で衝突、その２つがぶつかる境界線上に前線が発
生して雨を降らせている訳ですが、梅雨の時期は
太平洋高気圧が勢力を増して前線を北に押し上げ
ます。これからの時期は、梅雨時とは逆に大陸性
の高気圧が勢力を増してきて、前線を南に押し下
げていくような格好になります。そして、太平洋
高気圧が引っ込み、乾燥した大陸性の高気圧が日
本列島を覆うようになると、待ちに待った秋到来！
となる訳ですね。この長雨ももう少しの辛抱。秋
本番に向けて、体調管理には十分ご注意下さいね。
では、【自転車奔走記】、始まります！
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たきび版：介語苑・其の10
【語句】
福祉用具貸与（介護保険）
【意味】
介護保険（総合事業）の保険給付対象サービスの
一つ。車いすや介護機能付きベッドなどの福祉機
器をレンタルして、利用者の日常生活における自
立支援や介護者の負担軽減を図るためのサービス。
【解説】
今回取り上げた『福祉用具貸与』、平成12年の介
護保険制度開始当時から介護や支援が必要な方の
日常生活や在宅での介護をサポートしてきた重要
なサービスです。この福祉用具貸与事業ですが、
来月１０月1日からルールが一部変更（追加）と
なりますので、その内容をお伝えします。
変更となるルールの内容は以下の３点。
1. 機能や価格帯の異なる複数の商品を利用者
に提示することの義務化。
2. その商品の貸与価格の全国平均額を利用者
に説明することの義務化
3. 全ての商品に貸与価格の上限額（全国平均
貸与価格＋1標準偏差）を設定
となっています。では早速今回のルール変更につ
いて、経緯も含め解説をしますね。福祉用具貸与
は指定を受けた福祉用具貸与事業者が行う機器の
レンタルサービスですが、多くの福祉用具貸与事
業所は自ら製作するのではなく（一部生産メーカ
ーが運営に関わっている事業者もあります）事業
者が個別に福祉用具をメーカーから仕入れ、それ
らを個々の事業者が設定した貸与価格でレンタル
し、保険給付を受け取るという仕組みになってい
ます。具体的に言うと…
〇同じZ社製車いすを福祉用具貸与事業所が
レンタル品目として価格設定する場合、
①事業所Aのレンタル価格・・・７，０００円
②事業所Bのレンタル価格・・・６，５００円
③事業所Cのレンタル価格・・・６，０００円
と言う具合に、レンタル価格にバラつきがありま
した。これは、貸与事業者ごとに、仕入価格や搬
出入・保守点検等に要する経費に相違があるため
に生じた差で、有り体に言うと同じ品目でも値段
が安い事業所と高い事業所があるという事です。
これは保険給付の公平性（同じ商品なのに値段が
違う）の側面で考えると疑問が生じる現象ではあ
るんですが、介護保険制度のもう一つの側面、即
ち市場原理の下での自由競争によるサービスの質
の向上とサービス利用者（契約者）の判断の尊重
という理由から価格のバラツキは容認されてきた
のであると考えます。同じ製品でも、とにかく安
く借りらればOKという利用者さんもいれば多少
高めの価格設定でも、各種の相談や保守点検など
アフターフォローが充実した事業所を選びたいと
いう方もいるという意味です。
ただ、自由競争とは言え、保険料等の公費を原資
とする介護保険制度において、自由競争とはいえ
価格のばらつきを放置したままではまずいのでは
ないかと言う意見や一部の事業者が平均額に比べ
てかなり高額な価格設定をして貸与を行っていた
事例もあって、今回のルール改正に繋がったわけ
です（今回の改正の真の目的は価格統制による介
護給付費の抑制の為と非常に辛辣な見方をする意
見もありますが）。ともあれ、今回のルール改正
で、レンタル価格のばらつきを抑制するというサ
ービスの公平性の担保ができ、更にレンタル品目
の価格と機能の説明が義務化されることで、サー
ビス事業所やレンタル品目の選定する際の判断材
料が増えることになりますね。また、全国平均額
を告知することはサービス事業者間でも、不当な
値段つり上げやダンピングなど、自由競争を阻害
するような行為の抑制にもつながると考えます。
福祉用具貸与は日常生活の利便性の向上の為に非
常に重要であり、かつ適切に使用すれば費用対効
果の非常に高いサービスです。このサービスが今
回の制度改正でどのように動いて行くのか、今後
も注意して見守る必要がありますね。
では今週はこれにて終了。
またお会いしましょう。
SEE YOU NEXT WEEK
ヘルパーのカタチ 生搾り
第435回
『ちょこっと告知』の巻。
☆
今週の配信は、今後のテーマに
ついてのメッセージ募集告知と
なります。凄く短時間ですので
御一聴下さり、ご興味がおあり
であれば、メッセージをご投稿
下さい。お待ちしております！
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podcast番組【ヘルパーのカタチ 生搾り】聴取方法は…
１、トップページ下にあるバナーから番組ブログへ
２、右側の小さなアイコンをi-tunesへドラッグドロップ。
３、これで毎週自動配信されます。（要インターネット環境）
過酷だった暑さもようやく一段落しました。
最近は朝晩が涼しくなり、少しばかり肌寒く
感じる時間さえありますね。季節はもう秋
事務所から郵便物に使用する切手も、季節
にあわせ、秋のラインナップにチェンジ。
受け取ってくださった方々に、たとえ少し
でも季節感を抱いていただけたらな…と、
ささやかな想いを込めて受け取った方々
のお顔を想像しながら、切手を貼る瞬間は
とても幸せで満たされた気分になります。
小さな切手の中に豊かな四季を感じて…。
先日は年に一度の電気設備の点検日でした。
その関係で14時半からの約30分の間、施設内
が停電。ご利用者の皆様方には大変ご迷惑を
お掛けする事になりましたが、皆様のご協力
の元で無事に終了ありがとうございます！
停電中、皆様には「脳トレ」に挑戦して
いただいたのですが、これが予想以上に
盛り上がって…停電解消後も熱中される
皆様方
パンの種類をた～くさんあげて
下さい！というシンプルなお題だったの
ですが、これが出る出る
定番の餡パン
うぐいすパン、焼きそばパン等を筆頭に
して、最終的にはその数33種類が登場！
あらためて、パンってこんな多くの種類
があったのか！と驚き…ふっと気づけば
停電が終了してからすでに30分が経過
・・・
熱中すると時間はすぐ過ぎるという事を
痛感する〝停電の午後〟となりました。
すべてが祝福と感謝をテーマに彩られた
昨日『敬老の日』。松阪施設では一日中
お祭りのようでした！紅白饅頭やこの日
の為の特製お箸など、様々なアイテムも
登場し…そして午後はメインイベント！
スタッフによる『大感謝☆LIVE』です
会場一体で、これ以上ないというほど
盛り上がりました声を枯らしつつも
大きな声で歌う！歌う！ご利用者様。
なんと素晴らしい空間だったことか…
スタッフ達は皆、感無量の表情です。
最後の記念撮影では全員でバンザイ
本当に美しい笑顔の皆様…感動です。
・・・
ご利用者の皆様方！
これからも心健やかに、日々をお過ご
し下さいませ。そして、まだまだ未熟
な私達スタッフですが、これから先も
改めてよろしくお願い申し上げます！
・・・
平成最後となる『敬老の日』は、最高
の一日となりました。楽しかったぁ
秋雨前線が活発に活動していますね。各地で
警報が出されたりしておりますが、皆様方の
地域は大丈夫でしょうか？備えを充分に講じ
お怪我などのないようお過ごし下さいませ。
・・・
さて本日は…
ショートステイご利用者Ｙ様のお話しです。
左片麻痺の残るＹ様は、残存機能の維持リハ
ビリに対しとても熱心でいらっしゃいます。
ベッドに横になるとすぐさま左足つま先に
三角巾を括りつけ、その端を右手で持って
上下に動かして左足の屈伸トレーニング。
「これをやっとかんとさ、膝が固まるで！」
とリハビリに余念がありません。ほかにも
様々なプログラムを、日によって使い分け
ながら自主トレ運動に励む前向きなＹ様。
いろいろな工夫をされて、毎日を過ごされ
ておりますが、先日は車いすのアームサポ
ーターに何かを括りつけられていました。
「何ですかこれ？」とお尋ねするスタッフ、
「これええやろ！ペットボトルホルダーや」
自走訓練をする時に、いつでも自分のタイ
ミングで水分が補給できる様に…とご自身
のアイデアで作成されたそうです。屈伸ト
レーニングやこのホルダーと、工夫と努力
は人一倍のＹ様。今は、全て自分で出来る
状態になることが目標！なのだそうです
「Y様！今日もご自分で出来ることから頑張
ってみましょうか？」というのがスタッフ
とＹ様の合言葉。ますます元気になられる
Ｙ様が頼もしく見え、誇らしい限りです！
【ケアマネの自転車奔走記】連載・第327回。
9月に入って、曇天雨天続き、カラッとした秋晴
れとは程遠い毎日、皆様いかがお過ごしでしょう？
この数日、朝晩はめっきり涼しくなって過ごしや
すくはなりましたが、とにかく雨と曇りの日ばか
りで洗濯物が乾かず困っています
例年であれば
そろそろ大陸性の乾いた冷たい高気圧が勢力を増
してくる頃なんですが、今年は暖かく湿った太平
洋高気圧の勢力がまだまだ頑張っていて、秋雨前
線が日本列島に停滞したままになっています。
この前線が南下すれば、いよいよ秋本番！
が、まだまだ不安定な天気は続きそうですので
皆様、風邪などに気を付けて体調管理は万全に。
では【自転車奔走記】、始まります！
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たきび版：介語苑 その９の２
【語句】
身元保証（サービス）-２
【意味】
入院や介護施設への入所に際して、入所・入院費
用等の心配がある方のために支払を一時的に立て
替えたり、緊急時の連絡先になったりしてくれる
サービスです。
【解説】
身元保証（及び保証人。以下「身元保証人等」）
についてのお話しの2回目となります。前回は保
証人と身元保証人について、それぞれの根拠とな
る法律および法律上の役割と今の介護福祉の現場
で求められて、少なからず混乱を招いているいる
身元保証人等の像（役割）との“乖離”についてお
話しをしました。今週はその両者の溝を埋めるべ
く活用が期待されている「高齢者サポートサービ
ス」についてお話しします。このサービスは以前
からあるもので、主に一人暮らしの高齢者を対象
にして、事業者と利用者の契約に基づいて入院や
入所時の利用料金の保証や日常的な金銭の管理等
のサービスを提供するものです。
ですが、このサービスを所管する行政機関は明確
には規定されておらず、また事業者と利用者間の
トラブルについても殆ど把握されないままになっ
ていました。そこで２１０７年に内閣府が建議を
行い、消費者庁と厚生労働省及び国土交通省が
①身元保証等高齢者サポート事業における
消費者保護の取組
②病院・福祉施設等への入院・入所における
身元保証人等の適切な取扱い
③消費者への情報提供の充実
という3点について調査や対応策の検討を行って
きたという経緯があります。そんな高齢者サポー
ト事業ですが、事業の内容は３つの分野に分け
ることができます。
①身元保証サービス
（内容）
・病院や福祉施設等へ入院、入所する時の身元
（連帯）保証
・賃貸住宅（サ高住等含む）へ入居する時の身元
（連帯）保証
②日常生活支援サービス
・在宅時の日常生活サポート
（買物支援、福祉サービスの利用や行政手続等の
援助、日常的な金銭管理等）
・安否確認や緊急時の親族への連絡等
③死後事務サービス
・病院や福祉施設等の費用の精算代行
・遺体の確認及び引取り指示
・居室の原状回復、残存家財と遺品の処分
・電気水道などのライフラインの停止手続
・葬儀の支援
高齢者サポート事業所は、これらのサービスを事
業所と利用者の契約に基づいて有償で提供するこ
とになります。因みに先週お話しした入院入所時
の（身元）保証で求められているのは概ね①と③
に該当する行為になりますね。ただ、注意してほ
しいのは、これらの高齢者サポートサービスが万
能、つまりこれらのサービスを提供する事業所と
利用の契約をしておけば万事OKという訳ではない
という事です。
例えば、安否確認サービスにおいて、緊急ではな
いが何らかの医療的処置を受ける必要あるであろ
うと判断されるケースで、サービスを提供する事
業者がその事業所の判断で利用者を医療機関へ連
れていき受診させることは、基本的には出来ない
（医療同意の関連で）為に問題が生じるケースが
あります。また、有償のサービスですので、利用
料が家計や入所費用を圧迫するケースもあります。
加えて、今までは一般に周知されているサービス
とは言い難く、福祉・医療関係者くらいしかその
存在を知らなかったので、利用者さんや利用を検
討しているご家族さんに情報が行き届いておらず、
事業所選定の際に乏しい情報故に不本意な契約を
結んでしまったというケースも報告されています。
今回取り上げた厚生労働省の通知や消費者庁の啓
発パンフレットでも、利用者側は自分たちが希望
するニーズを明確ににして契約を結ぶことや、分
からない事や利用を検討する際に関係機関に相談
するように求めています。この高齢者サポートサ
ービス、ようやく所管・監督する行政機関が決ま
り、これからもっと分かりやすく使いやすい事業
になっていくところです。もしご利用を検討され
ている方がいらっしゃれば、先ずは地区の包括支
援センターか身近のケアマネへご相談下さいね。
では、また来週お会いしましょう。
SEE YOU NEXT WEEK
【ウッチー輪ばなし】連載374回。
みな、みなさま！
お元気でいらっしゃいますか？
今週の天候はほとんど雨！！
天候の変わりやすい秋を実感です。
さて、
先日、8月29日に松阪施設近くの角に、
『ＭＡＣＨＩＫＡＤＯ ＣＵＲＲＹ』
キーマカレー専門店がオープンしました。
早速、キーマカレーをテイクアウト
してまいりました
ここのカレーは、
水を使わない無水製法で、完熟トマトの
恵みで身体の中から健康に…と！潔く
キーマカレーの一品勝負なんです。
でも！完熟トマトのカレーに希望の
トッピングを添えることが可能です。
私はロースカツをトッピングしました。
お味の程は…
さすが無水製法。トマトの味と香りが
強く、とても濃厚なカレーで美味しい！
あまり外でカレーを食べませんが、
定期的に食べたくなるカレーでした。
ちなみに
ランチタイムのみの営業ですので
くれぐれもご注意下さいませ。
・・・
以上、今週はこれにて失礼致します。
また来週、元気にお会いしましょう。
PLEASE TAKE CARE , EVERYONE
ヘルパーのカタチ 生搾り
第434回
『自分が嫌になる瞬間』の巻。
☆
＜今週のテーマ＞
日常生活習慣の中で、ふと自分が
嫌になる瞬間ってありますよね？
今週はそんなテーマの談論を配信！
ぜひ、お気軽に御一聴下さいませ。
☆
＜今週のメンバー＞
赤塚浩文、内田英希、三浦真弥、
伊藤亜也子、岩佐雅之。
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