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桜の花は殆ど散ってしまいましたが、
朝晩の気温差も少なくなってようやく
春らしくなってきました。さて！松阪
にある阪内川では、市内の殿町中学校
生徒さんによる恒例の「鯉吹かし」が
始まりました。こちらがその風景…
毎年、殿町中学校の生徒さんと地域
の地区青少年育成会が合同で行って
いるイベントで、今年でもう19回目
なのだそうです！こちらの鯉のぼり
68匹もの数も圧巻ながら、その殆ど
が市民からの寄付によるそうです。
引退する鯉もいれば、毎年新たに寄
付される鯉もいるそうで、いかに地
域の皆様が子ども達の成長を願って
いるかが良く分かる逸話ですよね
5月7日までの設置だそうですので、
近くをお通りの際は是非ご覧下さい
ませ！実物は更に素晴らしいです
【ケアマネの自転車奔走記】連載・第357回。
4月も残り少なくなってきました。やっと春ら
しいポカポカ陽気の日が増えてきた頃、皆様い
かがお過ごしでしょうか？先日、車で信号待ち
をしている時、日差しが暑かったので窓を開け
ていたら、風に吹き飛ばされた桜の花びらが運
転席に舞い込んできました。例年この時期はと
っくに葉桜満開になっているはずなのに、街を
走っているとまだまだ残り桜を拝むことができ
ます。やっぱりこれも気象異常の影響なんでし
ょうか。そして待望の10連休、やがて令和の時
代到来までもう少し！新しい時代を晴れやかに
迎えるためにも体調管理には十分ご注意下さい。
では【自転車奔走記】始まります！
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たきび版：介語苑 その１８－６。
【語句】
リハビリテーション／リハビリ
【意味】
身体的、精神的かつまた社会的に最も適した機
能水準を可能にすることによって、各個人が自
らの人生を変革していくための手段を提供して
いくことを目指し、かつまた時間を限定したプ
ロセス。
【解説】
今週は障がい者総合支援法でのリハビリテーシ
ョンについてと、介護保険及び総合福祉法での
リハビリテーションサービス利用時の注意点に
ついてお話します。まずは総合支援法でのリハ
ビリテーションサービスについて。総合福祉法
でのリハビリテーションは「自立訓練」という
サービス類型になり、障害のある方などに対し
て、障害者支援施設、障害福祉サービス事業所
または障害のある方の居宅において、理学療法、
作業療法その他の必要なリハビリテーション、
生活等に関する相談および助言などの支援が行
われます。この自立訓練も身体障碍者や難病等
の患者さんに行われる「機能訓練」と知的障碍
者、精神障碍者に対して行われる「生活訓練」
とに分かれます。機能訓練では、地域生活を営
む上で、身体機能の維持・回復が必要な対象者
に対してPTやOTによって行われる身体的リハ
ビリテーションと視覚障害、聴覚障碍者に行わ
れるリハビリテーションが主になります。一方
の生活訓練では、地域生活を営む上で、生活能
力の維持・向上等が必要な対象者に対して主に
社会的リハビリテーション（地域での総合的な
生活能力の向上等）が行われます。
また、これらの自立訓練とは別になりますが、
地域社会の中で就労という社会参加を果たすた
めの支援として、作業所等で行われる「就労移
行支援」や「就労継続支援」というサービスも
あります（これらのサービスは総合支援法では
「訓練等給付」という類型で行われています）。
総合支援法でのリハビリは、介護保険制度での
リハビリに比べて、地域生活移行や社会参加と
いう側面が強くなっているのが特徴ですね。
これらのサービスを利用する場合、まずはお住
いの市町村や地域の相談支援センター等にサー
ビス利用について相談をして障害支援区分の認
定を受けたり、サービス利用の手続き等の説明
を受けることが必要となります。この点は介護
保険制度とはやや違う点ですね。介護保険での
リハビリテーションサービス（通所リハビリと
訪問リハビリ）の利用に際しては、医師（主治
医等）の指示（リハビリテーションの必要性や
内容等について）が必ず必要となります。です
ので、ケアマネージャーに利用の相談をする前
に必ず主治医にリハビリテーションサービスを
利用したい旨を伝えて、相談をしておく必要が
あります（利用者様の同意を得たうえ、ケアマ
ネから主治医に連絡を取る場合もあります）。
一方、通所介護（デイサービス）での機能訓練
については医師の指示は必須ではありませんが、
いかに軽度の機能訓練でも身体的負荷のかから
ない訓練はありませんので、実施する前に訓練
の内容や注意点を主治医に確認する必要があり
ますので、通所リハビリと同様に事前に医師に
相談をする必要があります。
というところで今週はおしまい。
そして長く続きました「リハビリテーション」
の回も併せて終了となります。これから介護保
険制度や総合支援法でリハビリをお考えの方々
に少しでも参考となれば幸いです。
では、またお会いしましょう。
SEE YOU NEXT WEEK
【ウッチー輪ばなし】連載・第404回。
みな、みなさま、こんにちわ！！
土曜日の使者、ウッチーこと内田英希の
拙い連載を今週も宜しくお願いします
以前にも取り上げさせてもらいました
夕刊三重新聞社発刊の月刊フリーペーパー、
『シニア玉手箱～地域に根ざす応援紙～』
より、この度あるシールが発表されました。
それがこちらです！「シニア IN CAR」
ドライバーの高齢化が話題になる昨今、
高齢者ドライバーに対する周囲の啓発を
目指して製作されたというこのマグネット
シール。残念ながら高齢者の自動車事故は
増加傾向です。しかし、私たちの意識に
よって防げるものもきっとある様な気が
します。高齢者に限らず、やさしい車社会
を目指すことが私たちドライバー最大の
目的ですものね！夕刊三重新聞社様から
ご寄贈頂いた一枚は早速送迎車に貼付
しました。あらためて周りに気を遣った
安全運転を心がけようと再認識します。
「シニア IN CAR」ぜひお見知り置きを…
・・・
それでは今週はこれにて失礼致します。
また来週、元気にお会いしましょう！
Please Take Care,Everyone
ヘルパーのカタチ 生搾り
第462回
『変わる介護・変わらぬ介護』の巻。
☆
＜今週のテーマ＞
介護保険導入から20年目。介護
現場に従事する私たちから見た、
変わったものと変わらぬものと
は一体何なのでしょうか？今週
は、そんなテーマの談論を配信
いたします！ぜひ御一聴下さい。
☆
＜今週のメンバー＞
赤塚浩文、内田英希、伊藤隆太、
三浦真弥、伊藤亜也子、
赤塚まゆみ、高瀬和良。
----------------------------------
podcast番組【ヘルパーのカタチ 生搾り】聴取方法は…
１、トップページ下にあるバナーから番組ブログへ
２、右側の小さなアイコンをi-tunesへドラッグドロップ。
３、これで毎週自動配信されます。（要インターネット環境）
4月18日。あまり知られていない様な気が
しますが、本日は「三重県民の日」です
三重県が置県100年を記念して昭和51年に
「県民の日」を制定。明治9年のこの日に、
安濃津県と度会県が三重県に併合されて
三重県が誕生した事に因みます。郷土の
歴史を知り自治意識を高め、県民の福祉
の増進と県の躍進を期するための日…と
言う趣旨だそうです。住んでいると意識
しませんが、ご利用者様・スタッフとも
私達の多くは三重県民。こんな日が存在
していると知っておきたいところです
なお「三重県民の日」には三重県総合博
物館（MieMu）など、公共施設の一部が
無料開放されるそうですよ！せっかくの
この機会。もしも本日がオフであるなら
ば、出向かれてみてはいかがでしょう
松阪市の「みえこどもの城」で開催される
毎年恒例の『キッズおしごと広場』。日程
等の詳細はまだ発表出来ませんが、今年も
弊社が参加させて頂くことになりました！
介護ブースを通じて、より多くのお子様
たちに「介護」に触れ「介護」を知って
もらう…こんな有意義な機会はそうそう
ありません。参加が決まってスッタたち
は例年通り気合いが入りまくっておりま
す今年はどんな事を体験してもらおう
かな？と考えるだけでワクワク楽しみ。
今後。詳しい情報が明らかになった時点
で本ブログを通じてお伝えいたします
当日は介護だけでなく、様々なおしごと
体験が出来ます！どうぞお楽しみに…。
寒の戻りも無事過ぎ去り薄っすらと
汗をかくほどになってきましたね。
ふと空を見上げるとツバメが悠々と
飛んでいます。ああ季節が変わった
んだなぁとしみじみ感じさせられま
す。さて..今回はご利用者K様の居室
訪問させて頂いた際ご本人様が紹介
下さった素晴らしい作品をどうぞ
可愛いらしいキルトクラフトです！
土台となる発砲スチロールに図柄を
切り込み、それにあわせて少し大き
めに切った布を錐で押し込んで留め
ていく。熊の目と鼻とリボンは貼り
付けたそうですが、それ以外は一切
接着剤を使ってないんだそうです。
感心して見ているとK様「あげるか
ら持ってき」と何度も何度も。その
お気持ちだけ頂きます自宅近くの
公民館で教わったそうなんですが、
K様の手先の器用さと根気強さには
驚くばかりです。自宅にはまだまだ
たくさんの作品があるそうなので、
また今度紹介して下さるそうです！
それにしても愛らしいクマちゃん、
二頭並んでまるで守り神の様です
・・・
ご利用者様の趣味作品を持ち寄って
頂き「展覧会」を開くのもいいかも
知れないな…と真剣に考えている私
たちスタッフです普段とは違った
一面を発見できる気がしますよね！
津市本社より、散りゆく桜の話題です。
・・・
写真は先日、夜間訪問が終わり事務所に
戻る途中のヘルパーがあまりの美しさに
車を停め撮影した一枚です。場所は津駅
前にある桜の名所、偕楽公園付近です。
どんどん葉桜に推移する桜ですが、こう
してライトアップされると、それはそれ
で別の魅力が浮かび上がるものですね。
それにしても今年の桜はひときわ美しか
ったような気がします。実際の咲きっぷ
りは、もしかして例年と変わらないのか
も知れませんが、それでも尚強くそう感
じたのは「新元号発表」のタイミングと
リンクしたことに拠るところが大きいの
かも…と考えたりします。あたかも桜が
時代の移り変わりを象徴している様な、
そんな感覚を覚えます。その桜もいよい
よ散り始め、その美しい姿を潜めようと
していますね。平成最後の桜…私達はそ
の景色とこの感情を忘れないでしょう。
【ケアマネの自転車奔走記】連載・第356回。
ぽかぽか陽気の4月…どころか花冷えの4月にな
っていますね。皆様いかがお過ごしでしょう？
しかし今年の4月は天候不安定に加え寒い日が
続いていますね。たきびの駐車場の向かいに大
きな桜の木があって、毎年満開の桜を道すがら
愛でることができたんですが、今年は寒かった
からかなかなか満開にならず、やっと満開にな
ったと思ったら、風雨であっというまに散って
しまっていました。今春は桜には受難の年にな
ったみたいですね。まだまだ不安定な天気は続
くみたいです。
皆様体調管理には十分お気をつけくださいね。
では【自転車奔走記】始まります！
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たきび版：介語苑・その18-5。
【語句】
リハビリテーション／リハビリ
【意味】
身体的、精神的また社会的に最も適した機能水
準を可能にすることによって、各個人が人生を
変革していくための手段を提供していくことを
目指し、かつまた時間を限定したプロセス。
【解説】
今週は維持期のリハビリテーションについてお
話します。先週、急性期と回復期のリハビリテ
ーションについてお話しましたが、この二つは
主に入院先の医療機関で行われるものです。怪
我や病気で長期の入院が必要となった場合に治
療と並行して体力や機能の低下をできる限り防
ぎ（急性期）状態が安定した後は体力や機能を
できる限り入院前レベルまで戻すための、或い
は失ってしまった機能があったとしても残った
身体機能でできる限り生活の質を落とさないよ
うなリハビリテーションを行う（回復期）とい
ったものです。現行制度ではこの回復期リハビ
リが終了（期間が定められています）すれば退
院という運びになりますが、現実問題として回
復期リハビリが終了したからと言って機能が満
足のいくレベルまで回復できなかった人もいら
っしゃいます。
また、回復期リハビリで到達目標となる身体機
能レベルは、日常生活において必要十分な機能
レベルになりますので、それ以上のレベル、例
えば旅行や今流行りの山歩きなど余暇活動に必
要なレベルまでの回復は想定していません加え、
高齢の方の場合、入院中にリハビリをして機能
や体力が回復しても、退院して自宅に戻ったあ
と何もせずうかうかしているとあっという間に
体力や筋力は落ちてしまいます。ですので退院
後もさらなる機能体力の向上や現状の維持のた
めにリハビリが必要になるケースがあります。
これを【維持期リハビリテーション】と呼びま
す。維持期リハビリの場合、医療機関でのリハ
ビリは制度上使うことが難しいので、多くは自
主トレーニング（セルフリハビリ）や介護保険、
障がい者総合福祉法などのサービスを使っての
リハビリになります。介護保険法では、①通所
リハビリテーション②訪問リハビリテーション
③通所介護（デイサービス）での機能訓練の3つ
のサービスが用意されています。①通所リハビ
リテーションとはその名のとおり通所（通い）
しながらリハビリを受けることができるサービ
スです。主に病院や診療所、老人保健施設が運
営していて、その人の必要に応じたリハビリを
医師の指示のもと受けることができます。
この通所リハビリには、理学療法士、作業療法
士、言語聴覚士などのセラピスト、看護師、医
師などの医療職のスタッフの配置が必置となっ
ていて、介護保険サービスの中でも医療色が非
常に強いサービスです。リハビリの内容は個別
の状態に応じて作成されるプログラムに従って
行われる個別リハビリ、集団で行う集団リハビ
リが主なものです。また、必要に応じて食事や
入浴のサービスを受けることも可能です。対し
て②の訪問リハビリはその名の通り、自宅等に
セラピストや看護師が訪問して行うリハビリに
なります。この訪問リハビリは、専門職が医師
の指示を受けてリハビリテーションを行う点で
デイケアと同じではありますが、寝たきり等で
施設に通うことが難しい状態の方や、自分が生
活する場に即した実践的なリハビリを希望され
る方、そしてどうしても集団活動が苦手な方な
どが利用されます。通所リハビリテーションと
違い、実際の生活の場での一対一のリハビリに
なりますので、きめ細やかな配慮のもと自宅で
の日常生活に沿ったリハビリを受けられる利点
がありますが、使用できるリハビリ機器類がほ
とんどないのでリハビリの動作や方法がどうし
ても限定されてしまうきらいがあります。
そして③の通所介護（デイサービス）での機能
訓練ですが、通所リハビリや訪問リハビリとの
一番の違いは、訓練の内容について医師の指示
が必須ではないという点です。デイサービスで
の機能訓練では、利用者さんの希望やニードに
合せて、機能訓練指導員と呼ばれる職種（主に
看護師、PT、OT）に加え看護師や介護職員が
訓練計画書を作成して、その計画に沿って機能
訓練が行われます。内容は立つ・歩く・座るな
どの基本的ADLの維持向上であったり、家事・
屋外歩行などの日常生活動作能力の維持向上、
地域活動など社会生活への参加といった身体機
能と生活能力の維持向上、そして体と精神の心
身機能の維持向上を目指すものとなっています。
通所リハビリと違って、専門のリハビリ機器を
使用してのものと比べると、生活リハビリに近
いイメージを持っていただければOKだと思い
ます。また、最近事業所の数が増えてきたもの
に、筋力アップなどの機能訓練のみにフォーカ
スした短時間利用のデイサービスもあります。
というところで、今週はここまでとします。
次週は総合福祉法でのリハビリテーションサー
ビスと、介護保険、総合福祉法のリハビリ（機
能訓練）サービスを利用する際の注意点につい
てお話します。
では、またお会いしましょう。
SEE YOU NEXT WEEK
【ウッチー輪ばなし】連載・第403回。
みな、みなさま、こんにちわ！
桜は徐々に葉桜に変わっておりますが
まだまだ春を楽しめるこの時期。
みなさま、季節を満喫しましょうね。
さて今週はそんな桜の話題ですが、
松阪市によると松阪公園の来場者が
延べ2万800人以上で、この数字は
昨年より4500人も増えているそう！
天候の加減もありましたが、理由
として大きかったのは、松坂城跡で
映画の撮影があったことだとか…。
写真は松阪市役所展示コーナーです。
昨年3月、映画『刀剣乱舞』の撮影が
行われていた松阪市（ちなみに公開は
今年1月18日より公開されています）。
個人的には知りませんでしたが、
人気ゲームの実写化映画の様ですね！
桜もしかりですが松坂城跡の石垣や
石段は全国的にも貴重なスポットと
なっているのでロケ地に選定された
のだと感じます。確かに素晴らしい
場所ですので、皆様近くへお立ち寄り
の際はぜひ足を運んでくださいませ
・・・
以上、今週はこれにて失礼致します。
もうしばらくすればＧＷの10連休。
さぁ、私は何処に出かけようかなぁ
それではまた来週お会いしましょう！
Plese Take Care,Everyone
