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【自転車奔走記】介語苑・其の69-24。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第478回。

お盆、そして終戦記念日でもある日曜日。皆様
いかがお過ごしでしょうか? 新型コロナウイル
ス感染症の全国的な感染拡大が止まらず、残念
ながら今年もお盆休みでの帰省や墓参などの行
事が難しくなっていますね。私の担当の方々も
「今年も寂しいお盆休みになった」と嘆息され
ています。私達ケアマネにとっても、お盆は普
段電話でしかお話できない身内の方に直接お会
いできる良い機会なんですが、こればかりはど
うしようもありません。来年こそ不安なくお盆
を迎えられる日々が来てほしいですね。そのた
めにも、新型コロナウイルス感染症の拡大防止
が急務です。感染症対策を抜かりなく確実に行
い、行政の発出する情報に日々十分注意してお
過ごしください。暑い日も続いています。熱中
症や脱水症状で体調を崩さないよう、しっかり
とした水分補給や室温管理なども万全にお願い
します。 では【自転車奔走記】はじまります!   +++++++++++++++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・69-24。 

【語句】 
栄養

【意味】 
ヒトや動物など、生物が自分以外の外界から食
物を得て、生長し、活力を保ち続ける身体の営
みのこと。

【解説】
今週から高齢期の栄養をお話する際に外せない
二つの問題、「低栄養」と「フレイル・サルコ
ペニア」についてお話をします。まずは「低栄
養」についてです。低栄養とは、食欲の低下や
口腔機能の低下により、食事が食べにくくなる
ことで徐々に食事量が減り、身体を動かすため
に必要なエネルギー、筋肉や皮膚、内臓など体
をつくるタンパク質などの栄養素が不足してし
まっている状態のことをいいます。因みに令和
元年度国民健康・栄養調査によると65歳以上
の低栄養傾向の高齢者(BMI≦20㎏/㎡)は、男
性12.4%、女性20.7%、85歳以上になると男
性17.2%(+4.8%)、  女性27.9%(+7.2%)
というデーターが示されています。すなわち高
齢期の場合は年齢が上がっていくにつれ低栄養
状態に陥ってしまうリスクが高くなっていく傾
向にあることがわかります。

では、低栄養とは具体的にどのような症状を呈
するのか?低栄養と言っても呈する症状は多種
に及びますので、代表的なものを取り上げます。
【低栄養の症状】 
〇体重が減少する 
〇骨格筋の筋肉量や筋力の低下 
〇元気がない 
〇風邪など感染症にかかりやすく 治りにくい
〇傷や床ずれが治りにくい 
〇下半身や腹部がむくみやすい 

などを挙げることが出来ます。また、食事量が
減ると同時に水分の摂取量も減るため脱水症状
がみられることもあります。これらの症状を見
て「???」となる方もいらっしゃると思いま
す。症状例をみていると病気とうより身体的な
変化ですよね。ですが、これこそが低栄養の特
徴というか怖いところなんです。人間は年齢的
要因で齢を重ねるごとに身体機能や認知機能が
自然に低下していきますが、この自然の流れに
低栄養状態という負の変化が加わることで機能
低下に拍車がかかり、「健康寿命の阻害」=要
介護状態になったり最悪お亡くなりになってし
まうリスクが大幅に高まることに繋がるのです。

具体的には 
①食欲が低下し食べる量が減る。 
②低栄養状態になる。
③筋肉量が減少し体の基礎代謝が低下する。
④疲れやすくなり活力が低下し、筋力が低下。
⑤身体機能が低下し活動量が減りエネルギー
 消費量が減少。
⑥ますます食欲が低下し食事量が減少。
⑦低栄養の悪化。
⑧再び③へ戻り循環を繰り返す。 

と言うような負の循環が報告されています。こ
のように低栄養状態になり、気付かぬうちに放
置して負の循環に陥ってしまうと、歩く力など
の身体機能を始め、物忘れなどの認知機能やさ
らには社会的な孤立など様々な個人的問題が何
らかの介護や支援を要するレベルまで発展して
しまうトリガーになる訳です。 ですので低栄養
は自覚が難しく、そして一旦負の循環に陥ると
容易に脱することができなくなる、注意を要す
る状態なのです。 と言うところで今週はここま
で。 次回は低栄養の原因やその影響、そして診
断や予防対策についてお話します。
では、またお会いしましょう!
SEE YOU NEXT WEEK

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