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2019年12月アーカイブ

【自転車奔走記】介語苑・其の45。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第391回。

今年も残り2週間強となりました。皆様いかが
お過ごしでしょうか?クリスマスに向け、そし
て年末に向けて街がどんどん賑わしくなってい
ますね。と、楽しい年末をお過ごしくださいと
言う前に、今年はインフルエンザの流行が例年
より早くなっているようです。12月に入って
インフルエンザ注意報や警報を発令している地
域も例年に比べて多い状況です。皆様、十分な
注意をお願いします。外出時はマスク着用、そ
して手洗いとうがいの励行、そして早めの医療
機関受診など、それぞれがインフルエンザ予防
に気を付けてお過ごしください。
来週はクリスマス!
体調管理は万全にお願いしますね。
では【自転車奔走記】始まります。

++++++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・45。

【語句】 
権利擁護

【意味】
自分の権利を表明することが困難となった高齢
者や障害者の権利を守ったり、ニーズ(要望・
要求)の表明や決定を支援し代弁すること。

 

【解説】
今回は「権利擁護」、特に高齢者の権利擁護に
ついてお話します。権利擁護という言
葉、介護
福祉の界隈では支援展開の基本的
視点というか
必ず押さえておかなくてはい
けない非常に重要
な用語ですが、もしかす
ると医療・福祉・介護
の分野以外では耳慣
れない用語かも。「権利擁
護」、ごく簡単
に言えば『その人の権利を守る』
ことと考
えてもらえばよいと思います。私達は
憲法
や諸々の法律等によって様々な“権利”を有し、
そしてその権利を行使することを保証
されてい
ます。例えば、今日何を食べるか
?どこへ行く
か?といった自分の意思を自
分自身で決めるこ
とについての権利(自己
決定権)や、自分の稼
いだお金を自分で管
理して、使途を自分で決め
ることができる
(財産権)や、いわれのない不
当な扱いを
受けない権利(いわゆる平等権)な
どなど
があります。これらの私達がそれぞれ有
ている権利が守られなかったり、侵された
した場合、私たちは抵抗や抗議をしたり、
場合
によっては訴訟などの対抗策を講じる
ことがで
きます。

ですが、認知症等で判断力が低下してしまった
高齢者や寝たきりで
動いたり話したりすること
が困難な高齢者
にとっては先の事情が違ってき
ます。自分
がしたいこと、やりたいことがあっ
ても、
その意思を表明することが出来なければ、
自分の意に反すること、自分の利益にならない
ことを“やらされる”結果になる場合が
往々にし
てあります。他にも特殊詐欺や金
銭トラブルや
虐待などの被害に遭う事も少
なくありません。
元々私達が有してる様々
な権利はカタチがあり
ませんので時と場
合によっては容易に侵された
り、無視され
たりしてしまう脆いものかもしれ
ませんが、
権利が守られることが近代福祉国家
の成立
基盤の基礎中の基礎ですので、すべての
権はいかなる理由があろうとも守られ、保
されることが必要になります。ですので、
加齢
という生理現象や認知症という病気な
どが理由
でその人の権利が侵害されること
も決して許さ
れることではなく、もしそう
であればその人の
権利を守ることが必要に
なります。

その人の人権を守り、権利の行使を支援するこ
とが権利擁護であれば、そ
れはすなわち人間の
尊厳を守っていくとい
う近代国家成立の存否に
関わる重要な視点
・姿勢に繋がっていく事にな
るんですよね。
近代国家などの文言ができてま
したが、決
して大げさな表現ではなく、それく
らい重
要な事柄だとご理解下さいね。では具体
的にどのようにして権利擁護がなされるのか?
というと、現行様々な相談機関や権利
擁護の事
業があります。一番身近でいうと、
各地域にあ
る「地域包括支援センター」に
は高齢者虐待を
含む権利擁護の相談窓口が
設置されていますの
で、いつでも相談をす
ることができます。ここ
では相談受付や助
言、そして必要に応じて行政
などの他機関
とチームを組んで事案の解決に当
たること
ができる強力な支援機関です。他にも、
「成年後見制度」の利用や地域の社会福祉協議
会等で実施している金銭管理や介護サ
ービス利
用支援の「日常生活自立支援事業」、
もっと専
門的な相談が必要な場合は法テラ
ス(「法テラ
ス(日本司法支援センター)」
は、刑事・民事
を問わずさまざまな法的な
トラブルの解決に必
要な情報やサービスが
受けられる法務省所管の
公的な法人)が実
施している特定援助対象者法
律相談援助
(特定相談)を利用して、弁護士や
司法書
士などの専門家に相談することもできま
す。
また、特殊詐欺など犯罪には警察、悪質商
法などの相談には地方公共団体が設置している
消費生活センターや消費生活相談窓口
が対応に
あたっています。

というところで今週はここまでです。今回は高
齢者の権利擁護についてお話しました
が、権利
擁護というのは障害者や子供など
の社会的に弱
い立場にある人たちを守ると
いう事には違いあ
りませんが、実は社会に
生きる人たちそれぞれ
が、それぞれ自分ら
しく生きていくことが自由
にできる社会を
保障するという意味です。です
ので、権利
擁護に自他の区別なし!自分の権利
を守る
ことは同時に他者の権利を守ること!こ
一文に尽きると思います。
では、またお会いしましょう。
SEE YOU NEXT WEEK

【ウッチー輪ばなし】今を走る。

【ウッチー輪ばなし】連載・第438回。

みな、みなさま、こんにちわ!!

「今年の漢字」も先日発表されました。

まさに『令』以外ない年と思います

そんな一年も、もう直ぐ締め括りと

なりますね。有終の美を飾るべく

残り半月、頑張って参りましょう!

・・・

さて、、

先日、当ブログにおいて松阪シティ

マラソン』エントリーする…という

ご報告をさせて頂きましたが、それに

先駆けたきび陸上部〟が正式始動

191214.JPG

そして個人的には、先日開催された

熊野古道トレイルランニングレース

【10キロコース】に参加しました!

ショートステイ・スタッフ井上は、

お伊勢さんマラソンのウォーキング

部門に参加。ナント!井上は10年

連続参加中記念メダルまで頂いた

とのことです。この二人で発足させた

陸上部ですが、今後は健康増進も

視野に入れながら、その輪を広げて

行きたいと考えております。因みに、

松阪シティマラソン』には、私が

ハーフマラソンでエントリーして、

井上はウォーキング部門でエントリー

の予定です。適度な運動は体調管理

欠かせませんよね!無理のない範囲で

気長に走り続けたいと思います

・・・

では今週はこれにて失礼致します。

また来週、元気にお会いしましょう!

Please Take Care,EveryoneLet's Run☆

【生搾り】『高齢者の体温調節』配信!

ヘルパーのカタチ 生搾り
第495回
『高齢者の体温調節』の巻。


<今週のテーマ>

体温調節が難しい季節に
なりました。高齢者の方
においては、尚の事です。
今週の配信はそんなテーマ
の談論です。御一聴下さい!


<今週のメンバー>

赤塚浩文、内田英希、三浦真弥、
伊藤亜也子、岩佐雅之、赤塚まゆみ。
----------------------------------------------

podcast番組【ヘルパーのカタチ 生搾り】聴取方法は…

、トップページ下にあるバナーから番組ブログへ 

右側の小さなアイコンをi-tunesへドラッグドロップ。

、これで毎週自動配信されます。(要インターネット環境)

多機能タイプ・車いす。

先日、施設に新しい車いす2台が到着しま

した。日頃から使用率がとても高い介護

品だけに、何よりも重要なのは使いやすさ

です。今回購入したものは背もたれや、

ームサポート・フットサポートが可動する

いわゆる「多機能タイプ」の車いすです

kurumaisu_new_one_Fotor.jpg

大きさは一般的なものですが、座面のク

ッション性が秀逸で、弊社では主戦力に

なっています。同タイプのものでも色や

座面の高さや幅…など、多くの種類があ

り、その選択肢は多岐に渡ります。ご自

の体型や状態に合ったものを使用する

ことが何よりも大切ですね。ちなみに、

在宅で車いすのご利用を検討されている

方は、まずケアマネジャーさんに相談

て頂くか、福祉用具取り扱いの専門事業

ご相談して下さい。購入するより

レンタルがオススメです。状態がわっ

た時に変更できますし、不要になれ

却も可能。無論!定期的なメンテナ

もちゃんとして頂けますので安心です。

・・・

日進月歩の車いす業界。ぜひともご自

にぴったりの一台をお求め下さいませ!

定例勉強会『感染症対策』。

寒さが本格的になり、インフルエンザの流行

もあちこちで聞かれる様になってきました。

当施設では先日、定例勉強会内において看護

師指導のもと『感染症予防確認会』を開催。

kansensyouyobou_jissenbenkyoukai_2019.jpg

インフルエンザ・ノロウイルスの特徴や

法や心得を座学で再確認した後は、「い

その場面になったら?」というケース実

践スタイルのシミュレーション。防護服を

着用し、全て〝万一〟に備えた本番仕様の

学習会となりました。マスクや手洗い・う

がいはとても大事です。が、いざという

に対応出来る具体的な術を身に付けていな

と、結果的に感染拡大を招いてしまうも

のです。自分がどれだけ注意していても、

学校や施設・通勤等で公共交通機関などを

利用していれば自ずと感染リスクは高まる

もの。つまり…予防に絶対はないという認

識を持っておく事が重要です。予防の知識

様、感染症に直面した場合の知識と動き

を身に付けておくことが、いざという時の

命綱になるのだと強く感じます。これから

いよいよ感染症が本格化する季節。笑顔で

冬を乗り越えられる様、チーム一枚岩で予

及び感染拡大防止に努めてまいります。

寅年ではありませんが...。

今から84年前となる1935年の今日、

プロ野球『大阪タイガース』が誕生

ました。その後、関西を中心に

気を博す『阪神タイガース』です。

hanshin_tigers_in_koshien.jpg

ご利用者様の中には野球が大好きな

方が多くいらっしゃいます。そして

阪神ファンの方もまた多くいらっし

ゃいます。「昔な、何遍か甲子園に

巨人戦を観に行ったんやで」「

神なぁ、最近は惜しいところまで

行くんやけどな」「もう一回だ

本一になるのを観たいもんや」

・・・

野球関係の話題になると、度々そ

言葉を溢される阪神ファン

の皆様。1985年以来遠ざかってい

る日本一を夢見て、シーズンを通

じて応援されるご利用者様を拝見

すると、そこにこそ阪神タイガー

というチームの本質が垣間見

様な気がします。愛すべき球団

がそこにあり、それが日々の楽し

みへと繋がる…それはきっと84年

間、一度も変わっていないのか

知れませんね。日本の文化に根付

たプロ野球、そして阪神タイガ

ース。あらためてその歴史の深さ

と存在の偉大さとを再認識します。

いつも身体に潤いを。

外の空気もすっかり12月の冷たさになり

ましたね。寒さに身を縮めすぎて肩凝り

にならない様、温かくして下さいませ。

・・・

さて、冬に気をつけることは脱水症状で

すよね。さほど汗をかかないので身体の

乾きに気付かないことが多いのですが、

就寝中でも牛乳瓶一本分の水分が失われ

ると言われます。脱水の症状として筋肉

の硬直がありますが、予防のためにご利

用者様もそれぞれ工夫をされています。

wet_ for_body_by_drink.jpg

温かいお茶を飲んで喉を潤わされる方も

多いのですが、H様はアイソトニック系

のスポーツ飲料を毎回ご持参されます。

F様に関しては水分補給のみならずエネ

ルギーと蛋白質の補給も兼ねて栄養

スをご愛飲されています。素晴らしい!

・・・

ちなみに、ケアステーションたきび松阪

施設では毎朝時丁度に各居室を訪室し

配茶をさせて頂くのですが、その際の

皆様からの満面笑みでの「ありがとう」

が凄く楽しみ!「あ~美味しい」という

皆様方の元気なお声が、身体のすみずみ

に行き渡る潤いを感じさせてくれます。

きっと「身体の潤いは心の潤い」にもな

るのかなと、そんな気がする日々です

【自転車奔走記】介語苑・其の44。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第390回。

急に寒くなり、やっと冬本番の感じがしてきま
した。
皆様、いかがお過ごしでしょうか?街で
はあちこちでクリスマスソングが流れ、
おせち
料理予約の広告が目につき、そして
ご利用者様
のお宅を訪問すると、分厚い
年賀はがきの束を
前に、これから始まる果
てのない宛名書き作業
思いを馳せている姿…毎年恒例と言えばそれ
までですが、ワタシにとっては一番
馴染みのあ
る師走の景色です。
家に帰れば宛名を待ってい
るハガキの山が…。それは
さておき、皆様体調
は大丈夫でしょうか?
インフルエンザの話もチ
ラホラ聞こえてき
ています。十分な体調管理を
お願いしますね。
では【自転車奔走記】始まります!
++++++++++++++++++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・44。

【語句】 
冬の暖房事故

【意味】 
冬季に使用するストーブやヒーターなどの暖
機器が原因で発生する事故。火災など大き
な事
故の原因となるケースも多い。

【解説】
急に寒くなり、一気に冬らしくなりました。
かい部屋でゆっくり、まったり、そしてウ
トウ
ト。寒い冬の楽しみの一つと言えな
いこともあ
りませんが、暖房機器を使うこの
時期、火災な
どの事故が急増します。また、
空気が乾燥して
いることが多く、一旦火災に
なると被害が拡大
することも稀ではありませ
ん。今回の介語苑で
は、冬場の注意喚起も含
めて暖房事故について
お話します。暖房機
器の使用が原因となって発
生する事故はたく
さんあります。ストーブ(主
に石油)やファ
ンヒーターなどの燃焼式の暖房
機器では、や
けどや一酸化炭素中毒、そして火
災など。電
気カーペットや毛布、こたつなどで
は火傷な
どが目立ちます。暖房機器は冬場には
欠かせ
ないものですが、使い方を誤ったり油断
ると思わぬ怪我や事故につながる危険性が高
いものです。以下、主な暖房機器別に注意点
まとめてみます。

①石油ストーブ・石油ファンヒーター
石油ストーブが原因で起こる事故は火傷や一
化炭素中毒、そして火災が目立ちます。特
に火
災事故発生の割合は他の暖房機器に比べ
て高い
のが特徴です。事故の原因の多くはス
トーブの
誤使用で、灯油の給油口キャップの
閉め忘れや
締め付け不良で引火するケースが
目立っていま
す。また、ガソリンの誤給油や
洗濯物などの可
燃物が接触して発火する事故
も多発しています。
NITE(独立行政法人製品
評価技術基盤機構)は
石油ストーブ・ファン
ヒーターの使用について
以下の注意喚起をし
ています。
(1)給油する前に必ず消火する。給油後は
油口キャップをしっかり締め、灯油が漏れ
ない
ことを確認してから本体にセットする。
 (2)灯油は専用容器に入れ、ガソリンと別
場所に保管する。ラベル表示で区別するな
ど誤
給油を防ぐための対策を徹底する。
 (3)周囲に可燃物を置かない。衣類などを
かさない。
 (4)就寝する前に必ず消火する。

これらを必ず確認、実施して使用することで、
災などの事故発生防止に努めることが重要
ですね。
さらに付け加えると、一酸化炭素中
毒の発生防止
のために…
(5)こまめな換気。1時間ごとに1~2回、約5
~10分程度が目安と
されています。一酸化炭素は
無味無臭の気体
なので、頭痛やめまい、吐き気な
ど体に異変
が起きてから初めて気づくことができ
る非常
に危険な気体です。最悪は死に至るケース
あるので換気は必要不可欠ですね。

②電気カーペット
電気カーペットでは、電熱線(発熱線)の断線に
よるスパーク(火花)火災や低温やけど
などの事
故が発生しています。NITEでは電気
カーペットの
事故防止のため、
(1)脚の細いテーブルや椅子を直接電気カー
ペットに置かない(断線防止)
(2)布団など保温性の高いものを長時間同
じ場所に乗せない(断線・熱線の劣化防止)
(3)電気カーペットを就寝用に使用しない
などの注意喚起を行っています。

③電気毛布
電気毛布もカーペットと同じように、発熱線の断
線による発火火災や低温火傷などの事故
が報告さ
れています。電気毛布は就寝用につ
くられている
ので、折り曲げには強く設計さ
れていますが、年
数が経過すると発熱線自体
が自然劣化して断線し
やすくなります。定期
的な交換が必要となります。
また、設定温
度を誤ると、低温火傷の原因にもな
るので、
使用説明書に従った使用が必要ですね。

④電気ストーブ
以外かもしれませんが、ここ数年電気ストーブが
原因の火災が増えていて、昨年までの5年
間で石
油・ガス・電気の各ストーブが原因で
発生した火
災の約半分が電気ストーブのもの
となっています。
実際に火が出ていないので
安全に思われがちです
が、原理的には熱を発
生させる熱源が火なのか電
気なのかの違いだ
けなんですね。ですので、熱を
発生させる装
置という意味では、石油だろうがガ
スだろう
が電気だろうが、すべて“同じ”と考えて
下さ
い。電気ストーブ由来の事故の殆どが、近く
にあった衣類やカーテンなどの可燃物に熱が移り
燃えてしまうというものです。ある実験
では電気
ストーブにタオルがかかると4
分あまりで煙がで
て6分あまりで火が出て燃
え上がるという結果が
報告されています。
「火が出ていないので安全」
ではなく
「火が出ていなくても、火と同じ」とい
う使
用意識が必要ですね。と、主な暖房機器の事
故の例を挙げてきまし
た。火災や火傷などの事故
防止に役立ててい
ただければ幸いです。

ここでは触れませんでしたが、エアコンでも長時
間つけっぱなしに
すると空気が乾燥して脱水症の
危険性が増し
たりします。くれぐれも、お使いの
電気製品
の使用説明書に従って、正しく使うこと
が大
切ですね。
というところで今週はここまで。
次回もお楽しみに。
SEE YOU NEXT WEEK

【ウッチー輪ばなし】雄大な泳ぎ。

【ウッチー輪ばなし】連載・第437回。

みな、みなさま、こんにちわ!

今年も残すところ、あと一ヶ月を

きりました。ご自宅の大掃除には

取り掛かられましたでしょうか?

私、内田もお休みを利用して、

そろそろ取り掛か刈らなければ…と

思っております今日この頃です

・・・

さて、、

今回は松阪名所紹介シリーズ。

本日は、春の新緑と秋の紅葉で

有名な「天開山泰運寺」です。

191207.jpgのサムネール画像

場所は三重県松阪市飯高町波瀬。

写真はお寺境内にある池の鯉を

撮影したものです。雄大な姿が 

とても印象的ですよね。ちなみに、

私自身は一年ほど前から、こちらの

紅葉を拝見すべく計画していたの

ですが、上手く都合がつかずに

昨年同様、今年も紅葉ピーク時に

間に合いませんでした。残念。

こちらの参道は、紅葉や銀杏が

非常に綺麗で全国的にもカメラマン

が足を運ぶ名所にもなっています。

来年こそは、最高のタイミングに

行きたい!とリトライを誓います。

ちなみに、こちらにある八角銅鐘は

三重県指定有形文化財なんですよ!

足を運べば、鐘つきも出来ますので

ぜひお誘い合わせてお楽しみを…。

・・・

今週はこれにて失礼致します!

もう少しすればクリスマス。私にも

サンタクロースは来てくれるかなぁ。

それではまた来週お会いしましょう

保湿のスペシャリスト。

真冬の乾燥なんてどこ吹く風~!いつでも

ピカピカお肌のA様。笑顔も眩しいです

a_sama_beauty.jpg

※写真は関係者のご了承を得て掲載しております。

それもそのはず、日頃からごご自身専用

の保湿アイテムで念入りにお顔やお体を

ケアなさっているんです!「めんどくさ

がったらあかん」「若いうちから続ける

ことが大事やにな!」と、日頃からスタ

ッフ達にも美肌の御指南を下さいます

肌のハリを維持することで、何よりも心

にハリが生まれている…そんな印象を受

けるA様。保湿と笑顔のスペシャリスト

は今日も心身ケアに余念がありません

【生搾り】『アワード告知です☆』配信!

ヘルパーのカタチ 生搾り
第494回
『アワード告知です!』の巻。


<今週のテーマ>

今年も「生搾りアワード」
の季節が迫って参りました。
今週は極めて短時間のアワ
ード告知を配信させて頂き
ます。皆様からのコメント、
ぜひお待ちしております!
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podcast番組【ヘルパーのカタチ 生搾り】聴取方法は…

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2019年のラストスパート。

写真は昨年の『ショートステイ・クリ

スマス会』の一コマです。今年もいよ

いよクリスマス会に向けての準備が始

まっております!昨年に負けない盛り

上がりになるよう、スタッフ達は現在

アイデアを出し合いつつ鋭意思案中

IMG_5921_Fotor.jpg

それにしても月日の流れの何と早い事

でしょう。昨年のクリスマス会からも

一年が経ったなんて…ご利用者の

皆様もその感覚は同じようで、ここ数

「もうすぐ 今年も終わりやなぁ」

「ホンマやなぁ、びっくりするわさな」

「こないだまで暖かかったのになぁ…」

「え?紅白に誰が出るかもう決まったん

いな!もうそんな時期なんやなぁ」

と、年末らしい話題が目立っておりま

す。大晦日まで残り27日間。悔いの

らない一年になるように、さぁ!こ

こからはラストスパートの時期です

車内のインフルエンザ対策。

いよいよインフルエンザの流行期を迎え

ようとしています。愛知県や岐阜県では

先週流行期に入り、三重県は10月に一度

流行しながら11月には小康状態となりま

した。しかしこの後、大きく流行する事

は間違いのない所。万全の態勢で流行期

の対を講じている現在の我々です。

・・・

施設内での対策はもとより、外部と直接

つながる送迎段階へのアプローチも重要

です。「持ち込まない・持ち出さない」

というのが感染予防の原則であり鉄則!

kansensyoutaisaku_2019_inthecar.jpg

その対策のひとつとして弊社で導入して

いるの「オキシヴィルファイブ 128」

です。送迎車輌全車に配置をして、今年

も12月より送迎前後の噴霧を開始しまし

た。車内環境をより一層清潔に保つ事で

ご利用者の皆様に安心・快適に乗車して

頂くと共に、感染確率を可能な限り低減

させるよう努めております。ドライバー

陣も「今年もしっかり乗り切るぞ!」と

強い責任感を持って、意気込んでおりま

。あらためまして、いよいよインフル

ンザ流行が活発化する季節。お互いに

充分な対策を講じて乗り切りましょう!

ホッとひと息つきながら。

さぁ!今年もこの季節がやってきました

oshiruko_start_2019.jpg

ご利用者様だけでなく、スタッフたちも毎年

楽しみにしている『おしるこ』が、先日から

玄関サイドの自販機ラインナップに加わりま

した!「あ〜やっと入った!」「待っとった

んや~、嬉しいわぁ」「さっそく買おや!」

と、ご利用者の皆様からは早々に歓迎の言葉

が。たまには『おしるこ缶』でホッとひと息

きつつ寒い冬を乗り越えたいものです

【自転車奔走記】介語苑・其の43。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第389回。

12月最初の日曜日、皆様いかがお過ごしでしょ
うか?
いよいよ2019年、平成から令和へと時代
移ったこの一年もあと一か月です。思い返す
とこの一年は本当に色々なことが
ありましたね。
と、ゆく年の名残に思いを馳せるのはもう少し
先!師走も始まっ
たばかり。何かと気忙しい毎
日が続きます
が、健康第一!風邪などひかない
よう、そ
して冬に多いヒートショックや屋外で
の転
倒事故などにも十分注意して下さい。
では【自転車奔走記】始まります!!
++++++++++++++++++++

たきび版:介語苑・43。

【語句】 
保険外サービス

【意味】 
(全般)介護保険制度での保険給付の対象と
    ならないサービスの事。
(狭義)①市町村など自治体が実施する福祉
     や生活支援サービス。
     ②主に民間が実施する介護保険に拠
     らない介護や生活支援サービス。

【解説】
今回は介護保険外サービスについて取り上げま
す。
以前取り上げた介護保険の制度改正につい
て、現
在進行形で様々な角度から議論が進めら
れていま
すが、それらの背景にあるのは(介護
保険)制度
持続性というテーマ、つまり公的給
付をいかに抑
えていくかという点が今回の制度
改正議論の主戦
場となっている観があります。
近頃聞こえてくる
ニュースを見てみても「75歳
以上の医療費負担は
原則2割へ」とか「ケアプ
ラン有料化」さらには
「要介護1・2の認定
保持者を総合事業(軽度者)
へ移行」等々の文
言が溢れています。この議論の
行きつく先がど
うなるのかもう少し見る必要があ
りますが、こ
の社会保障費抑制及び少子超高齢化
社会への流
れのなかで再び“保険外サービス”に注
目が集まっています
。今回取り上げるのは【意味】
の②番、民間が実施する介護保険に拠らないサ
ビスについてです。この保険外サービスと言
うの
は、介護保険制度の対象外となっているニ
ードに
ついて、全額自費でサービスを提供する
もので例
えば訪問介護サービスの対象外とな
っている家屋
の窓ふきや床拭き、庭木の剪定や
草むしり、大掃
除などに対応するものや買い物
や娯楽など通院以
外の外出に対応する移送・同
行サービスなど色々
なサービスがあります。こ
の介護保険外サービス
については、介護保険制
度施行当時から様々な形
でその有用性が指摘さ
れてきていましたが、主に
費用の問題、つまり
「保険に拠らない」という事
は「全額自費」と
いう事になりサービス費用がか
なり高額になる
ので、おいそれとは使えない、万
人向けとは言
えないサービスという位置づけがい
つの間にか
定着してしまった印象があります。

また、シルバー人材センター、NPOやボランテ
ィア組織、
一部民間企業等が比較的低廉な費用で
介護保険
外のサービスを提供していますが、ニー
ズに対
して絶対数が少ないことが一番の問題とな
って
います。つまり、社会的ニードはあってもな
なか普及しないという現実があるんですね。た
だ、先月開催された介護・福祉関係の催しでこ
介護保険外サービスは、「保険外シニアビジ
ネス」
という形で産業化し、定着させることで
高齢化社
会のあり方を変革していく重要な方向
性の一つで
あるという講演がありました。確か
に保険給付の
抑制が進むということは、保険に
対応するサービ
スの内容も縮小されうるという
事を指しますので、
ますます保険外のサービス
の重要性が増すという
理屈にも合致しますね。
介護保険外サービスも重
要な社会資源ですので、
保険外サービスが増える
と言うことはその分サ
ービスの選択肢が増えるこ
とになるので、より
多様で豊かな生活を送ること
ができる可能性は
増しますが、反面、保険外サー
ビスが拡大しす
ぎると家計上の問題で自費サービ
スの利用がで
きない方々にとっては、経済格差が
健康格差に
直結してしまうという社会保障の理念
の根幹に
かかわる重大な事にもなりかねません。

この保険外サービスのありかたについてのお話は、
後の社会保障制度のあり方について、今後国の
負担はますます増えたとしても、広く国民に対
て保障と権利を与える今までの“土台型保障”
を維
持していくのか、あるいは公の負担を減ら
し民間
の自由競争を活性化させることで価格の
安定やイ
ノベーションを図ることを前提とし、
結果その競
争からこぼれ落ちてしまった人たち
を救うために
機能する“セイフティーネット型
保障”に特化する
のかを問うているとも取れま
す。いずれの型を指
向するにせよ、今後の議論
の内容を私達全員が慎
重に見
極めていく必要がありますね。

と言うところで今週はここまで!
次回もお楽しみに。
SEE YOU NEXT WEEK

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