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【自転車奔走記】介語苑・其の11-10。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第338回。

12月最初の日曜日、皆様いかがお過ごしでしょ
うか?
私事ですが、毎年12月は手帳の更新時期
んですね。ワタシは1月始まりのものしか使い
ませんので、いつもこの時期に来年
の手帳に切
り替えることにしています。加え
て手帳のメー
カーとタイプも決まっているの
で、毎年同じタ
イプの手帳を使うことでスト
レスフリーな手帳
ライフを送ることができて
いました。
そう、今年までは…。
来年の手帳は、メーカーとタイプは同じですが、
A5からB5へとサイズアップ!文字は見
やすく、
メモ欄も大きくなり近年の老眼から
くるストレ
スフルな手帳ライフとはおさらば!
と喜んでい
いのか悲しむべきなのか、複雑な
気分で平成最
後の師走を迎えるヒロモリでござい
ます。
というところで、自転車奔走記始まります!
+++++++++++++++++++++

たきび版:介語苑 その10の10

【語句】
有料老人ホーム

【意味】
高齢者が入居して、入浴や排せつ、食事の介護、
食事の提供など日常生活上必要なサービ
スを提
供する施設。老人福祉法で定める老人
福祉施設、
介護保険法で定める介護保険3施
設及び認知症
対応型共同生活介護の施設でな
いものの総称。

【解説】
今週は有料老人ホームの種類についてお話し
す。
現在の所有料老人ホームは、入居対象者や
護サービス提供の形態などで以下の3つの種
類に分けることができます。
①介護付き
②住宅型
③健康型
そしてこれらの有料老人ホームとは別に『サ
ビス付き高齢者向け住宅(サ高住)』とい
う名
称の施設もあります。このサ高住ですが、
施設
名称や制度が有料老人ホームの制度とご
っちゃ
になって使われることが多く見受けら
れている
現状があります。本来「サ高住」と
「有料老人
ホーム」は根拠・所管法が別の施
設なんですが、
外見上はほぼ同じ施設になる
(見える)のに加
え、法律の関係のややこし
さ、例えば「有料老
人ホームであり同時にサ
高住でもある施設、有
料老人ホームのみの施
設はあるが、有料老人ホ
ームではなく「サ高
住」として単体で存在する
施設は存在し得な
い」という禅問答のような現
象があり、それ
ぞれの違いが非常に分かりにく
くなっていま
す。ですが、結論から言うと「サ
高住」も有
料老人ホームに含まれると解釈する
ほうが妥
当ですし、何より分かりやすいので、
あえて
④サービス付き高齢者向け住宅として有
老人ホームの類型に加えてお話をしますね。
では早速それぞれの種類を見ていきましょう。

①介護付き有料老人ホーム
このタイプの有料老人ホームはその名が示す
り、食事や洗濯、掃除等の家事・生活支援、

せつや入浴などの身体に関わる介護、そし
て必
要に応じて機能訓練やレクリエーション、
サー
クル活動など、様々な介護サービスをそ
の施設
で受けることができます。このタイプ
の施設で
あるには、介護保険で定められてい
る「特定施
設入居者生活介護」という介護事
業者の指定を
その施設が都道府県から受ける
必要があります。
この指定を受けた介護付き
有料老人ホームには、
配置基準で定められた
数以上の介護職員や看護
職員、機能訓練(リ
ハビリテーション)指導員
などの看護・介護
スタッフに加え、生活相談員
(入居者や家族
から生活上の相談を受けたり行
政的な手続
きを行う等)、ケアマネジャー(特
定施設入
居者生活介護サービスを提供するため
に、入
居者の目標に沿ったケアプランを立案・
監督
する)などの配置が義務付けられています。

このように介護に必要な体制が予め整ってい
施設ですので、仮に入居時は自立であった
が介
護が必要になった場合や介護度が重い方
でも、
そのホームで生活をし続けること、い
わば終身
で利用が可能な施設と言うこともで
きます。

②住宅型有料老人ホーム
このタイプの施設では、施設側が提供するの
食事や洗濯、掃除等の生活支援サービスの
みに
なります。「住宅型」というのは、住ま
いの場
所と最低限の生活支援サービスを提供
するとい
う意味で考えていただければOKです
。ですので
①の介護付きとは違い、排せつ
や入浴などの介
護が必要になった場合は、施
設スタッフによる
介護サービスの提供ではな
く、自宅での介護と
同様に担当のケアマネジ
ャーが付いて、必要に
応じて訪問介護や通所
介護、福祉用具貸与など
の介護保険サービス
を利用して介護を受けるこ
とになります。こ
の介護保険サービス事業所は、
ホームに併設
されていることが非常に多いです
が、もちろ
ん外部の介護保険サービス事業所を
利用する
ことも可能です。また、介護保険サー
ビスと
は別に、保険外で通院の付き添いや買い
物の
付き添い等、施設独自のサービス(有償の
合もあります)を提供している施設もありま
す。ただ、介護度が非常に重くなったりする
在宅サービスだけでは対応が困難になりま
すの
で、その場合はホームを退去して、介護
保険施
設等への入所が必要になる場合もあり
ます。

③健康型有料老人ホーム
このタイプの施設は、身の回りのことは自分
できる自立した状態の高齢者の方が対象で、

供されるサービスも家事や食事等サポート
サー
ビスが中心になります。今風に言うと
『シニア
向けマンション』のような位置づけ
でしょうか、
介護というよりは生活を元気に
楽しむための設
備やサービス、例えば温泉や
スポーツジムなど
の設備が充実している所が
多いのも特徴です。
ただ、名称の通り要介護
となった場合など自立
した生活継続が困難と
なった場合は、契約を解
除し退去することが
原則になります。また施設
数も①と②に比
べると非常に少ないですね。

というところで今週はここまでとします。
次回は④のサービス付き高齢者向け住宅につ
てお話します。
では、またお会いしましょう。
皆様、風邪などひかないよう体調管理には十分
注意してくださいね。
では、SEE YOU NEXT WEEK

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