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【自転車奔走記】依存症とは#78。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第312回。

6月最初の日曜日、皆様いかがお過ごしでしょ
うか?
季節はもうすぐ梅雨の時期になります。
これから約1カ月強の間、ジメジメ、ムシムシし
た毎日が続きますね。
皆様、体調管理そして食中毒防止の為の衛生管
理に十分ご注意下さいね。
鬱陶しい梅雨にも負
けず「自転車奔走記」
始まります!
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※今月から予定していた新シリーズ
 「介護保険用語解説シリーズ」は、
 現在テーマの進度上、再来週スタートに
 なります。悪しからずご了承下さいませ。
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今週から行為依存(症)についてお話しします。
今までお話ししてきたアルコール依存や
薬物依
存は「物質依存」と呼ばれるもので、
依存の対
象となるアルコールや薬物などの物
質を体内に
取り込むことによって引き起こさ
れる病気でし
たが、行為依存は依存対象が
「行為」、特定の
行為をすることから得られ
る刺激や安心感にの
めりんでしまい、得られ
る快感や高揚感、安心
感を求めてその行為を
止められなくなり、日常
生活や人間関係等に
支障が生じている状態をさ
します。そしても
う一つ重要なことが、行為依
存症患者はその
行為をした結果として得たり失
ったりするも
の(行為の報酬)には殆ど執着し
ません。また得られた報酬の結果が快感
や高揚
感の程度を左右することもありません。
行為依
存症患者は、得られる報酬よりも行為
の遂行そ
のものに執着し、何らかの行為をす
ることに対
して快感や安心感を強く感じます。

例えとして分かりやすいのが『買い物依存症』
です。買い物依存症とは、買い物で
気を紛らわし
たり、後から考えるとそんなに
必要でもないもの
をつい買ってしまったり、
または過去に買ったも
のを再度買ってしまう
などの症状が特徴ですが、
重要なことは買い
物依存症の方の殆どが、買った
物には殆ど
見向きもせず、ただ(何かモノを買う)
とい
う行為そのものに対して安心感や高揚感を得
る点です。普通私たちは自分が欲していたり、
かの用に必要であるモノを手に入れるため
に買い
物という行為をしますよね。その買
い物によって
欲しかったものが手に入れられ
れば満足ですし、
例えばずっと欲しかったモ
ノをようやく買うこと
ができれば大きな満足
や高揚感を感じる時もある
と思います。この
場合は、買うという行為は目的
を達する
為の手段に過ぎず、目的のモノを買い物
とい
う行為で手に入れることができるか否かが重
要なことですよね。

ところが買い物依存と呼ばれる状態では何かモノ
を買うという行為
そのものが目的であり、満足や
高揚感などを
感じるポイントなんですね。極論を
言えば、
買うという行為で得たモノが自分の欲し
てい
なかったモノでも別に構わない、それよりも
買うという行為をすることのほうが大切であり、
精神が高ぶるという状態なんです。
このように、
行為依存は行為そのものに強
い依存や執着を見せ
る状態を指し、別名「プ
ロセス依存」とも呼ばれ、
行為の結果より行
為をするプロセスそのものに依
存する状態で
す。アルコールや薬物のように重篤
な身体症
状や異変が起きる訳でもなく、また行為
その
ものに依存すると言う非常に分かりにくい構
造が故に世間的認知や理解は非常に低い状態です。

ですが、後述するギャンブル依存症など精神疾患
と認定されている行為依存もあ
ります。身体症状
が無いのは事実ですが、行
為依存が重症化すると
その人の社会生活に深
刻なダメージや周囲を巻き
込んでしまうよう
な重篤な生活問題が出現するこ
とになります。
ですが、非常に分かりにくい病気
であること
と、世間的な理解が不十分なことも相
まって、
初動での対応が遅れ、症状や出現した問
題が
重篤化して二進も三進も行かない状態になっ
てしまうことが非常に多いのも特徴の一つです。

このように、深刻化する率は他の依存症と比べて
引けを取らないのに、見逃されがちな行
為依存で
すが、啓発の意味も込めて次回最終回はい
くつか
の行為依存の実例を紹介しますね!
では、また来週お会いしましょう。
SEE YOU NEXT WEEK

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