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【自転車奔走記】依存症とは#36。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第256回。

もうすぐゴールデンウイークですね。皆様いか
がお過ごしでしょうか?日中は汗ばむくらいの
陽気で本当に過ごしやすくなりましたが、季節
外れというか季節遅れというか、風邪が流行し
ています。かくいうワタクシも2~3日前から鼻
がズルズル状態が続いています我が身含めて
皆様、体調管理には十分ご注意くださいね。
では【自転車奔走記】始まります!
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今週もアルコール依存症の治療のうち
心理的社
会的療法と呼ばれているもの
についてお話しを
します。前回は心理
的社会的療法の目的につい
てでした。
今週はそれらの具体的な内容です。

①個人精神療法
この療法の内容はいわゆるカウンセリングを指
します。現在のアルコール依
存症治療は次にお
話しする集団精神療
法でのワークがメインとな
っています
が、個人の生活背景に根差した問題
退院後の生活や仕事など、個々に解決してい
かなくてはいけない問題もあり
ます。また治療
の過程でうつやイラ
イラ感、孤独感など様々な
精神的問題
が生じる場合もあります。これらの
別の問題について精神科医や臨床心理士など
と話し合って個別のアドバイス
を受けたり、診
察を受けたりすること
で個別の問題の解決を図
っていく療法
です。

②集団精神療法
心理社会的治療の中心となる治療で、グループ
ワークと呼ばれることもあり
ます。この療法は、
同じ病気や問題を
抱える複数の患者さんたちが
集まり、
それぞれが持っている自身の思いやこ
ころの問題を話し合うとともに、他の患者の抱
える問題点にも耳を傾けて、
それに対する自分
の感想を話すという
形をとります。アルコール
依存症治療
の集団精神療法では、医師や臨床心
士などの治療者一人と患者さん数人が集まり、
飲酒を中心としたさまざまな
テーマで自由に話
し合いをするという
形式を取るのが一般的です。
周囲は
自分と同じようにアルコール依存症で
み、問題を抱えた人たちばかりで、
その中でそ
れぞれの個人的体験や、各
自の抱えているここ
ろの問題を話し合
うとともに、他の人の体験や
抱える問
題点にも耳を傾けていきます。この様
にアルコール依存症患者さんたちが集団の中で
自分の抱えるこころの問題
を語り合うことで、
自分の思ったこと
が他の人にどんな反応を与え
ているの
かを知ることができたり、そうした他
の人たちの反応から自分のこころの問題を客観
的に認識し、自分のこころに
存在する問題を改
めて発見するように
なる効果があります。また
集団で話
し合うことは同じ悩みを“共有”する事
にも繋がりますので、他の人々との一体感を感
じることができ、依存症患者
が常に抱いている
孤独感を克服するこ
とができるのも集団精神療
法の効果と
言われています。

③認知行動療法
近年依存症治療に多く取り入れられるようにな
った療法です。この認知行動
療法では、アルコ
ール依存症患者がこ
れまで抱いていた酒に対す
る見方や考
え方、価値観(認知)を患者自身で
討し、その認知を変えていくことで、これか
らの行動や生活を改善するよう
目指す療法です。
方法としてはグルー
プで話し合いながら、患者
自身に酒を
飲む自分自身に対する歪んだ考え方
(「認知のかたより」と言われる依存症患者独
特の思考です。例えば『自分
には飲酒の問題は
無い』と考える。
『今度こそ適量でやめられる』
と言っ
て治療を拒むなどです。)を自覚して
らうことで、自身の問題を整理して、
認知の歪
みを修正し、断酒の意欲を向
上させます。
そしてその中で、患者さ
んは断酒を継続する目
的や、飲酒を防
ぐ方法などについて更に考えを
深めて
いくことができるようになります。

④自助グループへの参加
患者会のような組織で、アルコール依存症患者
の集まりに参加することです。
この自助グルー
プについては、退院後
の断酒生活にとって非常
に重要な位置
を占めますので、次回もうすこし
詳し
くお話ししようと思います。
と言うところで、今週はここまでとします。
では、またお会いしましょう。
SEE YOU NEXT WEEK 

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