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【自転車奔走記#66】介護保険Q&A編。

【ケアマネの自転車奔走記】連載・第66回。

プロ野球はそろそろ終盤、クライマックスシリーズに
向けての闘いがヒートアップ
してきています。
自転車競技では、2011年のワールドチャンピオンを
決める世界選手権の
ロード競技部門が今日号砲を迎えます。
日本からは、新城幸也. 別府史之. 宮澤崇史の各選手が出場!
3人とも海外チームに所属
して、海外で活躍する猛者。
日本勢の健闘を祈ります!
日本勢と言えば、ラグビーワールドカップは残念でしたね。
ですが、2019年にはここ日本の地で
ラグビー
ワールドカップが開催されます!
あの、ニュージーランド代表“Allblacks
のHAKAが生で観れるんですよ!!
8年後の話ですが、すでに体温上昇の兆し
やっぱり、スポーツはイイですねと、
いつもこの連載で“自虐的腹自慢”
を繰り広げつつ、
「いつか見ていろ!」と
先月から毎日腹筋100回を
ノルマにして、
メタボキャラからの華麗なる転身を
目指し
たまでは良かったが、腹筋は鍛えられて隆々と
してきたのに体脂肪が減らず、結果腹周りが3センチも増えて、
ただの【出っ腹オヤジ】になってしまった
哀と悲しみのケアマネ、ヒロモリが涙を拭って
お送りします【自転車奔走記】開講です!

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
今週は、有料老人ホームの入居方法と費用
そして、高齢者専用賃貸住宅についてのお話しになります。
まずは、有料老人ホームの費用等について。
原則、有料老人ホームの費用についての
法的な定めはありません(※)。
各施設が個々に設定する料金が費用として
算定されますので、入居契約前にしっかりとした説明を受け、
理解したうえで選ぶ
事がなにより重要ですね。
(※「介護付き有料老人ホーム」の場合や、
  訪問介護・訪問看護
等の介護保険サービスの利用料に
  ついては
介護保険法で定められています。)

有料老人ホームの費用(料金)としては、
(1)入居一時金(入居金)
(2)月額費用
(3)食費
(4)介護費用
(5)その他の費用
を算定する施設が多いようです。

ところで、この入居金の説明には
少々込み入った
前説が要りますので、
お付き合いくださいね。
何の説明か
というと、有料老人ホームに入居する際の
入居形態のお話です。
有料老人ホームの入居形態は、以下の3方式。
① (終身)利用権方式
② 賃貸方式
③ 終身賃貸方式

①の「利用権方式」というのは
【有料老人ホームの施設(居室や公共スペース等)の
 利用権を
手に入れる(購入する)事で、
 その施設で
生活する事ができるようになる】
とお考え下さい。
まり居室そのものを借りたり、購入
したりするのではなく、
そのホームで生活できる
権利を購入するという意味になります。
利用権と言う考え方ですので、当然そのホームが提供する
介護や生活のサービス部分も
その中に含まれる事になります。

続いて②の「賃貸方式」です。
賃貸方式とは
【一般の賃貸住宅のように、居住部分
(居室)を
 家賃を支払って入居し、生活する】
という方式です。
①と違って、ホームが提供
する介護や生活支援の
サービス部分について
は、別契約という形になります。

最後の③「終身賃貸方式」ですが、②と違う点は、
賃貸期間の考え方です。
②は、単なる(賃貸)ですので、仮に契約者(入居者)が
お亡くなりになったとしても、
その賃貸契約自体は
継続する事になります。
反面、③には「終身」と言う文言がついていますので、
契約者(入居者)がお亡くなりに
なった時点で契約は
終了となる訳です。
そして、この終身賃貸方式は、
都道府県
知事からの(終身建物賃貸借事業)という
認可を受けているホームでしか利用する事ができません。
因みに。①の利用権方式も、契約者がお亡くなりになった
時点で、契約終了
となりますね。

以上、少々分かりにくいかとは思いますが、
入居形態の3分類を見てきました。
それらを踏まえて、費用の項目を細かく見ていきましょう。
(1)の入居一時金(入居金)ですが、
多くの有料老人ホームがこの方式を取っているそうです。
この費用は、有料老人ホームの建設費用
等の
償還目的となっています。なぜなら
有料老人ホームの
建設については、公費
補助がなく、各事業主が
自前で建設を
行っているからです。
加えて、①の利用権方式では、ホームの居室や
サービスの利用権購入費も含む
ことになります。
ですので、①利用権方式を取っている有料老人ホームでは、
入居一時金は高額になり、
逆に②・③の賃貸方式を
取っているホーム
では比較的安価に設定されています。
ですが、近頃は①の利用権方式でも一時金を安価に
設定している場合もあるので、一概
に高いとはいえない
状況になってきています。
続いて、(2)の月額費用ですが、この費用
には主に
「管理費」「家賃相当額」「水光熱費」
「ホームの維持運営費(人件費等)」等によって
構成されているようですが、実際のところ施設によって
その内容は様々です。
例えば、水光熱費を別途徴収にしたり、
(3)の食費を月額費用に算入するケースがあります。
どれが正解・正当と
言ったお話しではなく、
各ホームが個々
に設定する費用ですので、
しっかりと
細かい費用項目を把握する必要がありますね。
因みに、①の利用権方式に比べて②の
賃貸方式の方が、月額費用が高額になる事になりますね
(家賃が発生するため)。

(3)の食費については、1カ月計算で算出する場合
(この場合は月額費用に算入
するケースが多いと思います)と、
摂った
分だけ別途請求するケースがあります。

(4)の介護費用についてですが、
特定施設入居者生活介護や訪問介護等の介護保険
サービスを利用した場合は、利用に応じての
負担(一割負担)が
発生しますね。
また、ホームが独自
に行う介護保険外のサービスに
ついては、
ホーム側が設定する費用が徴収される
ことになります。この費用に付いても(1)の一時金や
(2)の月額費用に含まれる場合は、
利用した分だけ別途徴収の場合もあります。
いずれにしろ、契約前に要確認ですね。

(5)のその他の費用については、
上述(1)~(4)以外の費用ですが、
例えば、食費とは別におやつ代をその他の費用として
徴収する場合もあり
ます。
この費用についても、項目を事前に
しっかり
確認しておく必要があります。
で、
これらの料金の合算が有料老人ホーム
入居に
かかる費用となる訳ですね。
費用の総額ですが、これはあまりに
幅がありすぎて
概算ができません。
私が知っている限りでは、月額15万円前後で
入居できるホームから、総額1億
以上するような
ホームまであります。
ですので、入居をお考えの方については、
今までのお話しは参考程度の知識として考えていただき、
入居前に必ず
① そのホームの料金形態と生涯費用の算出
② いつまでそのホームに居られるか?
③ そのホームで利用できるサービスは?
④ 重度の介護状態になった場合の事
⑤ 信用できる運営者(経営者)かどうか?
最低、上記5つのポイントは、しっかりと確認下さい。

以上で有料老人ホームの章は終了となります。
そうそう、お話し忘れました。
入居に関して、高齢者と謳っていますので、
概ね60歳以上の方が対象となっています。
続きまして、高齢者専用賃貸住宅についての説明を・・・
すみません、力付きました

高齢者専用賃貸は次週からのスタートにします
折しも平成2310月からの
制度改正に
高齢者専用賃貸住宅も入って
いますので、
その辺りにも触れながら
お話しを進めていきますね。
請うご期待!!
 

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今週はまたしても台風が到来。
各地に大きな被害を引き起こしました。
台風一過の晴天と引き締まった秋の空気、
いつもは秋の訪れを実感できる気持ちの良い 
ひと時ですが、今回はなにかこう複雑な心境で
自転車から空を見上げています。
地上にどんな災厄が降りかかろうとも、
人々が諍い、争い、傷つけあっても、
皆が笑い、手を取り合い、慈しみ合っても、
空は知らん顔をしたまま、超然と自然の営みを
我が事のように繰り返す。
「神空にしろしめす。なべて世は事もなし。」
いつもなら、この詩を逆説的に解釈して、
「そんなもんか」とシニカルに自分自身に呟く
ワタクシですが、今年は「もういいでしょう。」
と、
カミ様に向かって呟きたいですね。
改めて、この度の台風により被害に遭われた
皆さまにお見舞い申し上げます。
そして、無念にもお亡くなりになられた方々に
お悔やみ申し上げます。

それではまた来週。
See You Next Week!

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