ケアステーションたきびは三重県下でホームヘルパー・デイサービス・ショートステイの在宅介護事業を展開しております。
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2011年5月アーカイブ

チャンスは何度でも。

 ♪イチ・ニ・サン・シ

♬ニイ・ニ・サン・シ

じっくり時間をかけてストレッチ。

無理のない範囲で体をほぐしながら、

少しづつ可動域を拡大して行きます。

指先がジンジンしてきたなら、

末端の血管まで血が巡り始めた合図。

さぁ、はじめましょう!

day_taisou.jpg

今日のレクビリは『旗残しボーリング』

ボールを投げて、立ててあるペットボトルを

倒して行くシンプルなルールですが、

真ん中にある旗の立っている「親ボトル」を

倒してしまうと〝アウト〜〟になってしまいます。

投げる力加減が何とも難しいはこのゲームは、

グループをシャッフルしながらのチームバトル。

pintaoshi.jpg

チーム内で順番を決めて投じて行き、

「親ボトル」のみが残った状態になれば、

お見事、ストライク!

その度、歓声に沸きかえるデイホール、

失敗しても溢れる、応援の大コール、

こうなったら、やめられない止まらない。

チャンスは一度じゃありませんよ、

何度でもLET'S TRY AGAIN!

※写真は関係者ご了承の上で掲載しております。

台風と人間心理。

 接近中の大型台風2号。

安全対策は万全でしょうか?

たきびでは通常より早めの施錠と共に、

吹き飛び防止の為、社旗を降ろしました。

皆様がこの記事をご覧頂く頃には、

既に通過している可能性もありますが、

今後の時期、台風の脅威は断続的に

日本列島を襲うと思われます。

事程左様な状況で、いざという時に

有効なのは、なんと言っても普段からの

「備えと心得」ではないでしょうか。

もし、運転中なら…

もし、在宅中なら…

あらゆる危険を予測する為には、

友人や同僚と情報を交換し合うのも

一つの手かも知れませんね。

皆様、くれぐれも充分なご注意を!

syaki_taihuu.jpg

不穏な天候は、人間の精神状態を

不安定に向かわせる傾向があります。

ご利用者様にとっても、それは同じ事で、

一見無関係に思える、天候の変異は、

大きな心理への影響をもたらします。

例えば、通常そんな事はない方が、

突然「帰宅願望」を訴えられたりする時、

その原因を洗い出してみると、

天候の不順が起因しているのでは?

という疑問に突き当たる場合があります。

心がどこか、浮き足立つのでしょうね。

皆様にも思い当たる節がありませんか?

そんな、ご利用者様に対して、

言葉を駆使して説得に尽力するのではなく、

無言でも〝寄り添える自分たち〟

でありたいと切に感じます

さぁ皆様、今週も7days、

湿気に負けず、覇気持ってGO!

【自転車奔走記#49】介護保険Q&A編。

 【ケアマネの自転車奔走記】連載49回。

鬱陶しい天気が続いていますが、
お元気にお過ごしでしょうか?
まだ5月というのに、日本列島は早くも
梅雨入りとなってしまいました。
天の恵みとはいえ、ワタクシ雨が大の大嫌い、
と言うか苦手で…
どの辺が苦手と言うと、
昼なお暗い景色〉
どんよりとした空気〉
全身に纏いつく湿気〉などなど。
慢性の肩コリ持ちには、
低気圧と湿気が、事の他こたえます。
さらに加えるならば、
車のフロントガラスが曇る〉
歩くと靴が濡れて蒸れる〉
曇り時々雨という予報が精神衛生上良くない〉
傘を持たずに外へ出ると雨が降る〉
傘を持って外出すると、晴れて傘を置き忘れる〉
後半は、言いがかりですね
ともかく、青空を心待ちにこれからの
数カ月を過ごす事とします。

よくよく思い返すと釣りをしていた頃は、
今ほど雨の日は気になりませんでした。
不思議と雨の日は魚がよく釣れましたので、
むしろ雨を歓迎していたような??
ん〜、これらを踏まえた教訓!
「都合良ければ万事よし。」
と、我が腹周りの不都合な真実からは、
ガッツリと目を逸らすヒロモリがお送りします
【自転車奔走記・介護保険Q&A編】開講です!!

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
Q:介護保険のサービスは何歳から利用できますか?
  比較的若年の方が、介護サービスを利用されている
  ケースを時々見るのですが、介護保険は高齢者の方が
  対象ではないんですか?

先日このような内容のご質問を頂きました。
ご質問の内容は、介護保険サービス利用の対象となる
年齢や要件についてです。
そこで今回は、介護保険の対象要件に加え、
他の介護サービス制度と介護保険との関係に
ついて少々踏み込んでお話しを進めていきます。

 先ずは、介護保険の対象要件についてです。
おさらいをしますと、
①介護保険サービスを利用する為には、
 要介護もしくは要支援の認定を受ける事が必要。
②要介護(要支援)認定を受ける為の要件は、
(1)65歳以上の介護保険1号被保険者。
(2)40~64歳までの介護保険2被保険者で、
    特定16疾病に該当する
方。
となっています。
201011月7日付本連載をご参照下さい。

つまり40歳の方でも、介護保険料を納めている
2被保険者で、「特定16疾病」に該当すれば介護保険の
対象(要介護認定の対象)となるという事になります。
ではその「特定16疾病」とは何か?
以下に列挙します。

 1.末期がん
(医師が、一般に認められている医学的知見に基づき、
 回復の見込みがない状態に至ったと判断したもの)

2.筋萎縮性側索硬化症(ALS)

3.後縦靭帯骨化症

4.骨折を伴う骨粗しょう症

5.多系統萎縮症

6.初老期における認知症

7.脊髄小脳変性症

8.脊柱管狭窄症

9.早老症

10.糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症および

糖尿病性網膜症

11.脳血管疾患(外傷性を除く)

12.進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症

およびパーキンソン病

13.閉塞性動脈硬化症

14.関節リウマチ

15.慢性閉塞性肺疾患

16.両側の膝関節または股関節に著しい
  変形を伴う変形性関節症

 以上となっています。
16疾病の症状等につきまして詳しくは、
   右リンクをクリックして下さい→
健康長寿ネット

ここまでをまとめると、
介護保険制度では、1号被保険者に加え、
2号被保険者の方でも、これらの疾病に
該当している事を主治医(医師意見書を作成する医師)
から診断された場合は、要介護(要支援)認定申請を
行う事ができ、認定を受ければ介護保険サービスを
利用する事ができます。

以上、介護保険サービスの利用対象要件
につきましてご理解頂けましたでしょうか?
では、続いて他の介護サービス制度と介護保険
との関係についてお話しをしますね。
「何で介護保険以外の制度の話しを?」
とギモンを感じている方もいらっしゃると思います。
ところが、介護保険制度と他の介護サービス制度とは、
密接な関わりがあるんですね。

わが国には介護保険制度の以外にも、
「障害者自立支援法」という、障害者を対象とした
介護サービス制度があります。
その自立支援法と介護保険との接点は、
「年齢による制度移行」というものです。
どういうことか?と言うと、
例えば、筋萎縮性側索硬化症と診断を受け、
障害者自立支援法での介護サービスを利用されている
30歳台の方がいらっしゃると
します。
この方は40歳になるまでは、障害者自立支援法に基づき、
障害程度区分の認定を受けて
サービスを利用できます。
ところがその方は40歳になれば、介護保険料の
納付義務が発生することになり、
自動的に介護保険
の2号被保険者となります。
加えて、筋萎縮性
側索硬化症の診断を受けていますので、
「特定16疾病」に該当しています。
この場合、
障害者自立支援法と介護保険両方の対象となっていますね。
このようなケースでは、原則として介護保険が優先となり、
その方は障害者自立支援法から介護保険制度へ移る、
つまり制度移行となります。

また、特定16疾病に該当しない事由で、
障害者自立支援法のサービスを利用されている方でも、
65歳になると、介護保険の1号被保険者となりますので
介護保険優先の原則が適用され、
障害者自立支援法のサービスから
介護保険制度でのサービス利用へ
移行
する事になります。
(※注・介護保険優先はあくまで原則です)

以上が、介護保険制度と障害者自立支援法との
関わりの代表格になります。
少々難しいお話しになりました。
介護保険に限らずですが、ある法律を詳しく
理解していくと、必ず他法との関係が
浮かび上がってきます。
因みに、現在日本には約2000の法律があるそうで、
これらの法律が矛盾せずに機能している事を考えると、
人知というものに感嘆しますね。

では、今週はここまでとします。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
今週の〆は、自転車についてのお願いを一つ。
それは、
先々週のブログの冒頭でもお話ししましたが、
雨の日の自転車運転には、ナニトゾ、ナニトゾ、
本当に気を付けて欲しいという事です。

先日ワタクシの目の前で、カーブを曲がろうとして
濡れた路面でスリップして転倒した方がいました。
幸い大事には至りませんでしたが、
もし交通量の多い交差点だったら…
もし夜間だったら…
と考えると心底ゾッとします。

特に雨の日は、タイヤがスリップしやすくなります。
スピードを落として、安全を期して下さいませ。
それではどちら様も、事故なく元気な毎日を!

お相手は、
時に、ニュースを見ては、
法律の不条理に憤慨したりもする男、
ヒロモリでした
See you next Sunday, Bye!

【ウッチー輪ばなし】連載・第4回。

【ウッチー輪ばなし】第4回。


雨・雨・曇り・またも雨、皆様お元気でしたか?

こんにちわ!水も滴るイイ男・ウッチーこと内田英希です。

スタッフ達によると「それ、ただの汗っかき」となりますが…

今後も、そこからは目を逸らし続けるつもりです!


さて、

当HPではブログや、音声配信Podcastを利用して

介護現場の各種現状をお伝えしておりますが、

本連載では、よりインサイドな視点から介護施設を、

ご紹介させて頂くのが、この私の役目です。

という事で、今回ご紹介するのは『ザ・マニュアル』


「マニュアルを基本にして業務をすすめる」という

考え方と方法論は、どんな業界にも存在しますよね。

例外なく、介護現場でもそれは同じ事。

何かを実践するにあたって、その動作の根拠となる

理屈やルールは必ず存在しており、

言い換えるところ「マニュアル」となります。

さらに展開させるなら「マニュアル」とは、

当該業務において、危険や事故の発生確率を

最大限抑える〝経験則的技術モデル〟ともとれます。

つまり、ご利用者様(一般的にはお客様)に、

満足を感じて頂く為に、最も効果的な

〝最大公約数の道標〟あるとも思うのです。

数多ある企業が新人スタッフに、まずマニュアルを

徹底するのは、やはりそれが「基本」だからですよね。

笑顔も技術も、全てはそこへと繋がります。

〝マニュアル通り〟という言葉を、揶揄的に用いる

ケースを良く耳にしますが、何事でも、

『基本あってこそ、我流が生きるのではないでしょうか。

manyuaru1.jpg   manyuaru2.jpg

ケアステーションたきびでは、上記写真↑のような、

マニュアル本を各セクション別に作成し、

新人・ベテラン問わず、スタッフたちが

いつでも自主的に取り組める環境を心がけています。

ちなみに、これら写真以外にも、

●たきびスタッフの鉄則

●基本的な介護技術のマニュアル

●接遇のマニュアル

●疾病別危機管理マニュアル

●事故発生時のマニュアル

など、多種のマニュアルが存在しています。

もちろん「マニュアル」が全てではありません。

現場では、見本のない仕事も沢山発生し得ます。

しかし、臨機応変な素早い対応のベースには、

くどいようですが、必ず「基本」があるのです。

マニュアル通りのオーソドックス(基本)な

介護を学ぶことでこそ、スペシャル(特別)な介護

実践できるのだと信じています。


ところで、

本ブログを、楽しみにして下さってみえるある方から、

「【ウッチー輪ばなし】というタイトルの割に、

 もっとコアな内輪話が載っていないじゃないか!』

とのご指摘を頂戴しましたでも、、コアな内輪話って…

来週はコアな内輪話目指します!

ちょっとだけ期待して下さい!

それでは、

水も滴るいい男、になりたいウッチーこと、

施設長・内田英希でした。

皆様また来週土曜日にお会いしましょう

 ヘルパーのカタチ 生搾り
第66回『節電・原発問題』の巻


<本編テーマ>
今夏は「深刻な電力不足」が予想されます。
そこで、今週は「節電・原発」についての談論。
介護現場の視点で考えた時、最も実現可能で、
効果的な節電活動とは、どんなものなのか?
現実論、具体的なアイデアを交えながら、
会話は「原発問題」にも発展してゆきます。


<今週のメンバー>

赤塚浩文、伊藤隆太、内田英希、
三浦真弥、伊藤亜也子、木田健太、高瀬和良。


<してみてブックマーク>

今週のナビゲーター・木田健太

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

podcast番組【ヘルパーのカタチ 生搾り】聴取方法は

、トップページ下にあるバナーから番組ブログへ 

右側の小さなアイコンをi-tunesへドラッグドロップ。

、これで毎週自動配信されます。(要インターネット環境)

「夢の会」様より...

まずは、皆様にご協力頂きました、

「たきび基金」についてのお知らせです。

被災地の福祉復旧に向け、より効果的で、

即効性の高い義援金分配の情報を

当地福祉窓口等より収集し、検討した結果、

この度、皆様方より「たきび基金」に

お寄せ頂いた募金総額276,753円は、

宮城県女川町役場会計部を通じて、同町への

送金が決定しました旨、報告申し上げます。

なお、女川町の粋な心遣いで、

入金確認後、本義援活動に対しての謝意を、

直接お手紙で届けて下さるそうですので、

また、そちらも皆様に報告いたします。

さて、写真をご覧下さい。

ショートステイ管理者、伊藤隆太部長の

両脇を彩るお二人はボランティアグループ

『夢の会』様のメンバーの方々です。

『夢の会』様は三重県中勢部を中心に、

各方面にわたって広く活躍されている

福祉ボランティアのグループ。

今回、その活動の一環として、当事業所に

「車椅子2台」をご寄贈下さいました。

本当に、有り難い限りです

yumenokai_2011.jpg

ご存知の方も多いかと思いますが、

「車椅子」とは消耗する介護ツールと言えます。

日々、丁寧にメンテナンスを講じて、

なるべく長く使用する努力は必須ですが、

タイヤや車輪にかかる加重は、

自転車よりも大きいとされており、

長期的にみれば金属疲労は避けられません。

そんな兆候の「車いす」を継続使用すれば、

取り返しのつかない事故に繋がりかねません。

また、ご利用者様の体型等によって、

合う・合わないという問題もあります。

現実的には〝個人所有〟〝個人持ち込み〟

多い「車椅子」ではありますが、

様々な身体状況の方が集う施設にとって、

〝管理の届いた複数の車椅子が用意してある〟

というシチュエーションは、安全性からも

実用性からも、大変心強いものなのです。

『夢の会』様、貴重なご寄贈を下さり、

誠にありがとうございます。

大切に、安全に使用させて頂きます!

定例勉強会「高齢者と栄養」。

 月2回実施している定例勉強会。

今回のテーマは『高齢者と栄養』でした。

eiyou_koureisya1.jpg

厨房チーム「がっつ」の管理栄養士が講師となり、

〝栄養不足に陥りやすい環境とは?〟

〝バランスの良い栄養摂取方法とは?〟

〝身体状態別の栄養傾向とは?〟

等々、何気なく接している「食事」について、

よりアカデミックな側面から学びました。

既に知っている知識の反復、

知っているが活用していない知識の発見、

新しく知った効果的な知識。

『栄養学』と聞くと難解な気もしますが、

全ては、普段の現場ですぐに応用し得る、

極めて実践的な情報に他なりません。

eiyou_koureisya2.jpg

衣・食・住。

〝食べる事を考え直し、着る事を考え直す〟

時には、人間生活の原理原則に立って、

与えられた仕事を俯瞰するのも効果的ですね。

閉会後の会場にはスタッフの目から落ちたと

思われるウロコ!?が散乱していました

「ガッツ森松」伝説。

暑かったり、寒かったり、

陽が照ったり、雨降ったり。

どこかの国の政策みたいに、

落ち着きのない天候が続いていますね。

そういえば、毎年恒例となった

後だしジャンケン的な「梅雨入り宣言」も

政府の対応と似ている様な気が…

まぁ、そんな駄話は置いておいて

松阪施設のランチ、昨日は…

ご利用者の皆様方お待ちかねの

〝お楽しみ膳〟だったんです!

以前も本ブログで取り上げましたが、

〝お楽しみ膳〟の特徴は、直前まで

詳しいメニューが公表されない点。

ここが通常のランチと違っており、

配膳されるまでの期待と不安も含めて、

この日だけは、ドキドキ系イベント感覚で

食事を楽しんで頂こうというのが狙いです。

さて、前置きが長くなりましたが、

厨房チーム「がっつ」渾身の一作、

今回のテーマは、ズバリ!『伊勢路』

5gatsuzen.jpg

気になる、そのメニューは…

●十五穀米

●鰹たたき

●伊勢うどん

●アスパラとうどの木の芽和え

●じゅんさいの味噌汁

●フルーツ・琵琶

●シェフの愛情・大盛り

以上の6品と1スパイス。

目についたのは、安全性向上の為に、

うどんの〝ゆで加減と長さ〟に細かな配慮が

しっかりと施されていたところ。

こういう事って、現場スタッフ的には

すっご〜く嬉しいものなんですよ。

〝プロの仕事〟で心が繋がっているような…

ある時はライバル、ある時は同士、

厨房チーム「がっつ」。

んぐぅ〜、なかなかやりよるなぁ

勇気と刺激とトマトピューレ。

大相撲の話題から…

〝技量審査場所〟なる謎の夏場所が

昨日、両国国技館で千秋楽を迎えました。

TV中継もダイジェスト放送も無しの状況下、

ひっそりと幕を下ろした今場所。

白鵬関7連覇という歴代タイ記録の偉業も、

今ひとつ伝わり辛かった感は否めません。

あ〜残念です、本当に残念です。

白鵬関自身は、タイ記録誕生の瞬間を、

日本全国、特に東日本のファンたちに、

是非見てもらいたかったことでしょうね。

なお、7月に行われる名古屋場所では、

大関・魁皇関(通算1043勝)が

偉大なる大横綱・千代の富士が樹立した、

歴代1位の通算勝利数(1045勝)を

更新するか?に注目が集まるでしょう。

貴乃花親方と同期で、今年39歳になる

魁皇関が満身創痍で大記録を更新すれば…

現在の日本に、これほど勇気と感動を

もたらす瞬間があるでしょうか?

拝啓、相撲協会の皆様、放駒理事長様。

名古屋は正規場所として開催して下さい!

そして必ずやTV放送して下さいませ!

高齢者の皆様は心待ちにしているんです!

話題転換。

とっても出来映えが素晴らしかったので…

ご利用者の皆様による『手作りおやつ』を、

あえて2週連続で紹介させて頂きます。

今回のメニューは「トマトの蒸しケーキ」!

tomatocake.jpg

蒸しパン生地にトマトピューレを混ぜるだけ、

という、毎度これまた簡単でお手軽なレシピ。

〝トマトのケーキ!?一体どんな味なの?〟

と困惑されるかも知れませんね

でも、No problemのモーマンタイ!

メニュー選定したスタッフたちが

しっかりと自宅で検証済みなだけあって、

味も安全性(喉越し感)もバッチリでした。

実際、製作されたご利用者の皆様からは、

不思議やわ、こんな美味しくなるもんか?」

「蒸しパンと違うみたい。これ、また作ろに!」

と、驚き&大好評コメントの連続。

不意なる刺激にハツラツなご様子でした。

たまには意表をつく狙いも効果的ですね

心はエンジン、刺激はガソリン

発想はプラグ、関係はオイル。

さぁ、みなさま今週も7days、

フルスロットルで覇気持ってGO!

【自転車奔走記#48】介護保険Q&A編。

【ケアマネの自転車奔走記】連載第48回。

皆様、いかかお過ごしでしょうか?
新聞で見たニュースですが、
今年夏の
全国高校野球選手権大会で流れる
大会歌「栄冠は君に輝く」の収録が、
さる5月14日に行われたそうです。
今回の収録では、東日本大震災で被災した
岩手、宮城、福島、三県の高校生と、
16年前に阪神淡路大震災を経験した兵庫の高校生、
総勢約300人が参加して、
復興への願いと明日への希望をこめて、
熱戦を後押しする歌声を吹き込んだそうです。

アルプススタンドに降り注ぐ強烈な
夏の日差しの中、グラウンドにこだまする歌声と歓声!
そんな光景を思うと、ジーンとくるものがあります。
あ~いよいよ夏が待ち遠しい!
毎年〝夏の甲子園〟が近づくと、
名曲「君よ八月に熱くなれ」を口ずさんでしまう
ヒロモリがお送りします【自転車奔走記】開講です!

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
今週は先週の続きとして、
ショートステイや特別養護老人ホーム
入所系サービスの利用料金についてお話し
を進めます。
先週のお話しの中で、

・訪問系のサービスを利用する場合は、
 サービス
利用料と介護保険利用者負担金(1割負担分)
 の額が同じになる事が多い。
・デイサービス等の通所系サービスを利用する場合は、
 利用者負担金と食費分を負担するので、
 サービス利用料>介護保険利用者負担金となる。

という説明をしましたね。
今回は〝入所系サービス〟へと話を進めていくのですが、
先ずはおさらいを!

介護保険での入所系のサービスと言うと、
短期入所生活(療養)介護。
 所謂「ショートステイ」というものと、
介護保険三施設。
 ・介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)
 ・介護老人保健施設(老人保健施設)
 ・介護療養型医療施設(病院)
があります。

これらの入所系サービスの利用料金について、
料金の構造(明細)は基本、通所系サービスと同じです。
つまり、1割負担分に食費等の実費負担分を加えた額が
サービス利用料と
なるという事です。
ただし!
通所系のサービスと入所系のサービスの
利用料金構造の一番大きな違いは、
実費負担分には食費だけでなく、宿泊費用も含まれる。
という点。
入所系のサービスでは食費だけではなく、
宿泊をすることが大前提となるので、
1割負担分+宿泊費用+食費)
サービス利用料金の総額になります。

では、入所系サービスの宿泊費について
の本題の前に前説にお付き合い下さいね

入所系サービスの介護サービス費や宿泊費は、
部屋の形態によって4つに分類されています。
その内容は、
① ユニット型個室
② ユニット型準個室
③ 従来型個室
④ 多床室
となっていますが、これだけでは分かりませんよね。
④の“多床室”は、大部屋(相部屋)の事を、
③の“従来型個室”は個室(一人部屋)を指します。
この二つは、何となく想像できると思いますが、
①と②にある「ユニット」ってなに?となりますよねぇ

では早速、「ユニット」について、できるだけ簡単に
お話しをしますね。

「ユニット」と言うのは、
ユニットケア」と
いうケア方法からきている言葉です。
で、その「ユニットケア」と言うのはなんぞや?というと、
「入所系のサービスにおいて、ご利用者
の方々を
少人数のグループに分けて、
そのグループを
生活の単位=ユニットとして、
家庭に近い介護環境で、
毎日の
生活を通して、きめ細やかな介護を提供・実践する」
という考え方です。
具体的に言うと、100人を1単位と捉えてケア提供をするより、
10人の入所者を3人のスタッフ介護する
“ユニット”を10単位組織してケアを
行ったほうが、
より細やかな対応が出来るのでは?という考え方です。
ができるのでは?という事です。
その「ユニットケア」を実践する為に必要な居室や
人員の配置基準を満たしている事業所や施設について、
①と②の「ユニット」類型が適用されます。

ユニット形式の居室とはどんなものなのか?
食事や交流の為のスペースを中心として10人ほどの
個室が配置されているとイメージして下さいネ。
ちなみに、床から天井まで完全に間仕切りがある
個室タイプ
①ユニット型個室で、仕切りに一部空間が
空いている
タイプが②ユニット型準個室となっています。
 

一口に“入所系”といっても、お部屋のタイプに応じて
4つのタイプある事がお分かり頂け
ましたでしょうか?
ここで、宿泊費に話を戻しますと、
以上ご説明した
部屋タイプにより宿泊費が変化する訳です。

宿泊費については、④の多床室が一番安く、
①のユニット型個室が一番高いとお考え下さい。
入所系の食費及び宿泊費(正式には「居住費」)については、
厚生労働省により標準的な額と
が示されていますので、
参考に1日あたりの基準費用額」をご紹介します。

食 費  ①,②,③,④共通で1,380 
宿泊費  ①で1,970
     ②で1,640
     ③で1,150
     ④で   320

となっています。
ですので、入所系の大まかな料金構造は、
利用者負担金(1割負担分)+食費+居住費
1日分の利用料金となる訳ですね。
これらの食費や居住(滞在)費を総称して、
「ホテルコスト」と呼ぶ場合もあります。
ホテルコスト=宿泊費用と考えると、
介護保険
での入所系サービスについては、
介護費用と
宿泊費用を分けて考えてる事になりますね。
これらのホテルコストについては、
基準費用
額から大きく離れていない事を前提として、
各事業所で独自に設定することになっています。
入所系サービスのご利用前に行われる料金等の
重要事項の説明時に、必ず確認をして下さい!

以上、入所系サービスの料金構造を見てきました。

ところで、いきなりの私見披露ではありますが、
この入所系サービスで最大の問題は何かと言うと、
ズバリ“費用負担”ではないでしょうか?
ためしに①ユニット型個室に入所したと考えます。
食費が、 1,380円×30日=41,400円
滞在費が 1,970円×30日=59,100円
合計100,500円に月30,000円前後の
介護保険1割負担貴金が加わりますので、単純に
計算すると、合計で約130,000円程度の
負担が月々必要になる事になります。
この数字だけを見ると、
「こんな負担とてもできない!」と多くの方が
お感じになるのも当然だと思います。
ですので、これら入所系サービスには、
費用負担を軽減する為の制度があります。
これからご紹介しますね。

この制度ですが、ご利用者様の所得状況等に応じて、
食費と居住費について上限額を定め、
上限額を越えた差額部分は全額介護給付で
対応するという内容で、上限額以上の負担が
発生しない事でホテルコストの負担軽減が可能です。
具体的に内容を見てみますと、所得に応じて、
4つの段階に区分されていまして…
第1段階 生活保護受給者 等。
第2段階 市町村民税が世帯非課税であり、
     合計所得と課税年金収入額の年額が80万円以下 等。
第3段階 市町村民税が世帯非課税であって、
     上記の第2段階に該当しない 等。
第4段階 1~3のいずれの段階にも該当しない場合。
となっています。
この段階に応じて「食費と宿泊費」の上限額が決まります。
居住費を例に見ていきましょう。
※特別養護老人ホームの場合。室料は基準室料とします。

         ユニット個室 ユニット準個室   従来型個室   多床室

(基準室料)   1,970円  1,640円  1,150円  320円

 第1段階      820円    490円    320円    0円

 第2段階      820円    490円    420円  320円

 第3段階    1,640円  1,310円    820円  320円

 第4段階    1,970円  1,640円  1,150円  320円

ご覧の通り、
段階に応じての負担限度額上限額が設定されていますね。
そして、第4段階は基準額と同額つまり「上限額なし」
なっています。
以上をまとめると、
第1段階~第3段階の方→負担上限額の設定あり
第4段階の方     →負担上限額なし(全額負担)
となります。
また、食費についても同じように段階に応じて
費用負担の上限額が設定されています。
この制度の適用の為には、原則としてお住まいの市町村へ、
介護保険負担限度額認定申請書を提出し、
区分の認定を受ける必要があります。
(※申請書は、各市町村の介護保険担当課で入手できます。)
申請書に必要事項を記入して提出すれば、保険者が申請者の
所得状況を調査して区分の認定を行い、結果を通知するという
流れになりますので、ショートステイ利用や介護保険施設への
入所をご検討された際は、必ず担当ケアマネや、
お住まいの市町村の介護保険担当課にご相談下さいね。

以上ですが、
ちょっと補足を…

1)通所系サービスの食費については、
   負担軽減の為の制度はありません。
(2)入所系サービスの標準負担限度額認定以外にも、
   高額介護サービス費高額医療・高額介護
   合算療養費制度等の負担軽減制度があります。

これも合わせて覚えておいて下さいね

さて、
2週にわたって、介護サービスの利用料金に
ついてお話しを
してきました。細かいまとめはブログを読み返して頂くとして、
最後にワタクシからのアドバイスです。
介護サービスに限らずですが、利用料金などの必要費用に
ついては、必ず事前に説明や情報提供
があります。
ですので、無用のトラブル防止の
為にも、
説明をよくお聞き頂く事と、分からない
事は
遠慮せずにドシドシ質問して下さいね。

今週はここまでとなります。
次週も皆さまからの質問にお答えしてまいります!
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5月とは思えない暑い日が続いています。
春モードの身体が夏モードに切り替わる
この時期が、
一番体調を崩しやすいのではないでしょうか?
皆さま、健康管理には十分ご注意くださいね。

先日あった会社の健康診断で、
ニコチン依存症に加えメタボ予備軍
とのお沙汰を拝領したヒロモリがお送りしました、
【自転車反省記】…じゃなくて【自転車奔走記】。
猛省して予防致します

それでは、また来週。
See you next Sunday. Bye!

【ウッチー輪ばなし】連載・第3回。

みな、みなさま、こんにちは!

昨夜「そろそろ寝よやぁ」とベッドに入った瞬間、

不意に〝幸福〟を感じた、ウッチーこと内田英希です。

自宅の布団に包まる瞬間ってイイですよね?


さて、今回の連載第3回目は…

ショートステイの役割について、お話を進めます。

『ケアステーションたきび』が提供させて頂いている

サービスは、在宅サービスの3本柱と称されている、

「ホームヘルパー・デイサービス・ショートステイ」

みなさま一度位は聞き覚えがあるかと思いますが、

その中でも、ショートステイ(短期入所生活介護)とは…

①介護を必要とする要支援・要介護者に対する援助。

②要介護者が心身の状態が悪化して自宅での生活が
 困難になった場合の援助。

③ご家族が病気や冠婚葬祭、出張などの為、
 介護が困難になった場合の要介護者に対する援助。

④ご家族の身体的精神的な負担から休養が
 必要になった場合の要介護者に対する援助。

が主な目的となっております。

文面からお察しの通り、ショートステイの理念には、

 ご本人様の状態変化に応じてサービスを提供する側面と

ご家族様の介護困難によりサービスを提供する側面

の2パターンが並行して存在しています。

つまり我々には、大命題として、

〝家族様の介護に対する身体的・精神的な担を軽減して、 

 より長いスパンで在宅生活を過ごせる環境作り〟

に向き合う義務があると言えます。


「介護負担の軽減」
専門的には「レスパイトケア」。

この言葉は、介護業界・介護現場的では、

とても頻繁に使われる重要なキーワードです。

もちろんこれは、ショートステイに限った事ではなく、

デイサービスやホームヘルパーにしても同じですが。

bed.jpg

ご利用者の皆様は、それぞれの思いを背負って、

ショートステイをご利用下さっています。

例外はありません、どなたでも全てそうなんです。

忘れがちな、この前提をしっかり胸に秘めて、

より有効な方法論を、チーム全体で継続追求し続ける事が

ご利用者様、そしてご家族の利益へ繋がるのだと信じます。

「たきびの布団は、安心で気持ちエエわぁ」

そう言われるショートステイを目指して…

泣いて、笑って、困って、食べて。

眠って、起きて、歌って、語って。

皆様にとっての 『第二の自宅』になれたらいいなぁ


では、今週はここらへんで。

〝早起きが信条〟の施設長・内田英希でした。

みなさま、また来週お会いしましょう!

ヘルパーのカタチ 生搾り
第65回『悪質商法という敵』の巻 


<本編テーマ>
お一人暮らしの高齢者や障害者を狙う詐欺。
今週のテーマは「悪質商法・悪徳販売」です。
具体エピソードから、成年後見制度の普及率、
そして問題の本質へと議論は展開して行きます。
本放送だけでは語り切れなかった部分を含め、
もっと皆様に実態を知って頂きたく、
専門家を交えての続編を予定しております。


<今週のメンバー>

赤塚浩文、伊藤隆太、内田英希、
三浦真弥、伊藤亜也子、木田健太、高瀬和良。


<してみてブックマーク>

今週のナビゲーター・内田英希

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VS ボーボー!?

 それにしても昨日は暑かったですねぇ、

日焼けで〝顔真っ赤〟な方も多いのでは?

津市内を車で移動中の13時前後、

車内温度計は、なんと32℃を表示。

マジか!?と二度見してしまいました

訪れそうだった梅雨はどこへやら…

そんな中で、

本社のスタッフ達は駐車場の草抜き。

といってもこれ、ほぼ毎日の光景なのです。

毎日草むしり?どういう事?

kusanuki.jpg

その理由はいたって簡単

後々まとめての除草作業が大変なので、

帰社した際「毎日1人10本の草を抜こう!」

というのが本社暗黙のルールなのです。

ある日、ある時、あるスタッフが

何となく始めた行動が自然に定着。

それ以来、晴れた日には欠かさず、

全スタッフが各々で取り組んでいます。

そんな些細な心がけの甲斐あって、

「気付けばボーボー日がかりで除草作業」

なんて事はすっかりなくなりました。

この時期です。

あとは、今後の降水量が気になる所。

雑草の成長速度は驚異的ですからね…

適度の雨は歓迎ですが、過剰な雨量だと、

すぐにヤツらが生い茂り、梅雨明け頃には

「またもやボーボー」なんて可能性も?

いや、それではいけませんぞ!

〝雑草魂〟は見習っても、

〝雑草自体〟に見習う点はありませんぞ!

って事で、しっかり対策を講じます

Let's Party!

気象予報士・森田清輝さんによると、

「今年の夏は、昨年ほどの超猛暑には

ならないと思われる」との事。

去年に比べて海の温度がやや低温で、

安定しているのが本説の根拠だそうです。

専門家からそう聞くと心強い限りですが、

森田さんはその後に、こう続けます。

「でも地球全体の高温化は進行しており、

暑い夏になるのは間違いないなさそう。」

う〜〜む

つまり、去年が異常だったって話か…

なるほど確かにそうですよね。

写真↓は先日松阪施設で行われた、

『新入社員パーティー研修』のヒトコマ。

〝パーティー研修〟とはナニ?

クラッカー鳴らして、オレオ食べて、

ヒゲメガネかけて…違う違う、違います

パーティー研修とは、少人数を1組として、

全体研修とは別に実施する研修会の事。

いわゆる、RPGの〝パーティー〟です。

aoki_ohta.jpg

この日は、今春入社のスタッフ2名を対象に、

現場技術や現場作法を確認指導。

参加した新人たちは緊張気味ながらも、

終始、意を得た質問を連発したり、

理解出来るまで反復したりして、

真摯に取り組んでいたのが印象的でした。

すでに現場で本格業務にあたる者も含めて、

今春は複数のスタッフが仲間に加わりました。

既存のスタッフたちとあわせ、

今後共ご指導宜しくお願い申し上げます。

最後に…

節電の影響を勘案すると、今年の夏は、

体感として「むしろ去年以上の暑さ」

になる可能性が否定出来ませんよね。

今のうちから〝夏バテしない体造り〟に

取り組んだ方が懸命かも、です

音のゆりかご。

 ご利用者様には、もうお馴染みとなりました、

民謡・日本舞踊『三重藤会』の登場!

今回は太鼓、三味線、踊りの計8名編成です。

miehujikai1.jpg

午後1時を少し過ぎた頃、

ホールに響く歓迎の拍手の中で上演開始。

待ちわびた舞踊を、つぶさに感じながら、

ご利用者様はウットリと甘美の表情です。

そして、プログラムが進むにつれて、

徐々に瞼を閉じて聴き入り始めた皆様。

♬えんころ節〜ちゃっきり節

〜尾鷲節〜伊勢音頭〜せいくらべ

〜武田節〜秋田大黒舞…

情緒溢れる調べに包まれながら、

ホール全体は、あたかも〝遥か昔日〟へと

時空移動した様な不思議な錯覚に揺れて…

ゆらゆらと心地よい音のゆりかご状態。

そして最後の演目「♪茶摘」では、

夢から覚める様に、全員での大合唱へ

ご利用者様もスタッフも感無量です。

miefujikai2.jpg

本当に貴重なひと時となった本会。

『三重藤会』の皆様方、素晴らしかったです!

本当にありがとうございました!

ソ・レ・ガ・モ・ン・ダ・イ・ダ。

「5月病」という言葉は有名ですが、

「中1ギャップ」という言葉、ご存知でしたか?

小学校から中学校へ進学したあと、

それまでの環境との激しい落差に耐えられず

不登校になる子供達が多いそうです。

確かに〝勉強に対する比重変化〟や

〝先輩後輩の上下関係〟などは普通なら、

中学に入ってからはじめて知るもの。

そういえば、はじめての中間テストの時、

クラスメイトが走らせる鉛筆の音に、

極度の緊張感と激しい劣等感を抱き、

不意の腹痛を起こしたのを覚えています…

子供らはあえて何も言わないだけ。

日々の不安と闘っているのは、

決して大人だけではありませんよね。

さて、話題変わりまして…

先日のショートステイ恒例「おやつ作り」。

ご利用者の皆様がチャレンジされたのは…

「鯉のぼり風プチロール」です。

時期はいささかズレてしまいましたが、

どうですか?なかなか可愛いでしょ

koinobori_pan.jpg

サンドイッチ用の薄切りパンに、

生クリームとフルーツをサンド。

ラップの上から、くるくるロールして、

デコレーションをしたら出来上がり!

ご利用者の皆様自身も大満足の力作、

頭から食べるか尻尾から食べるか…

ソ・レ・ガ・モ・ン・ダ・イ・ダ。

空気の重さが、梅雨の近づきを知らせます。

雨降り増えて、気も重くなりがちですが、

中学生のみんなも、大人の皆様も、

イヤな事はぜ〜んぶリセットして、

さぁ一緒に今週も覇気持ってGO!

【自転車奔走記#47】介護保険Q&A編。

【ケアマネの自転車奔走記】連載第47回。

先週は久しぶりに雨の日が続きましたね。
皆さま、いかかがお過ごしでしょうか?
いきなり、自転車のお話しですが、
自転車レースは雨が降ろうが、槍が降ろうが
天候に左右されず開催されます。
これ、プロのレースだけでなく、
ワタクシの
ようなアマチュアでも一緒なんですね。
レースに出る事は滅多にありませんが、
自転車練習などで遠出する時は、
必ず雨具を
持って行くようにしています。
が、走行中雨に降られるのは・・・
やっぱりツライですよねぇ

加えてそれが、一人且つ人家の少ない山道なら
「辛い」を通り越して、“ヒサン”としか
形容できない状況に陥ります。
視界が悪く、路面が濡れてタイヤも滑り
やすくなり、
強くブレーキをかけようものなら、
アッ!と言う間に
タイヤがスリップしてスッテンコロリン、
事故の危険性も高くなります。
皆さまも、雨の日の自転車移動は、
いつも以上の安全運転でお願いしますね。
自転車の傘さし運転なんて論外ですよ!

雨に降られて体温は下がっても、お腹はポカポカ、
脂肪に感謝のヒロモリがお送りします
【自転車奔走記:介護保険Q&A編】スタートです!

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
さて、今週のご質問は、
介護保険サービスの利用料金について。

Q.
同じサービス種類でも、事業所ごとに
利用料金が違う
事があると聞きました。
介護保険サービスの利用料は、
原則1割の負担
と聞いています。
同じサービスであれば、
利用料は
一緒だと考えていましたが、
なぜ、事業所によって値段
が変わるのでしょうか?

では、さっそく回答です!
…とその前に、
「急いては事を仕損じる!」「急がば回れ!」
という事で、恒例の解説にお付き合い下さいませ

巷では、介護保険サービスとは、
1割負担でサービス
が利用できると制度だ!」
と言われていますね。
確かに、決して間違いではないんですが、
利用料金の
明細を細かく見ていくと、
今一つ腑に落ちない様な気が…

今回のご質問も、このあたりの曖昧さから発生する
ギモンと考えられます。

その「曖昧さ」というのは、
●「サービス利用料」
割の負担金」混同して
理解してしまう
起因しているケースが殆どです。

では、まず「サービス利用料」と「1割負担金」の
違いからお話しを進めていきます。

●「サービス利用料金」とは、
介護サービスを利用した際に発生する諸々の料金の総額
で、
●「1割負担金(正確には、介護保険利用者負担金)」とは、
介護給付の支給対象となるサービスを利用
した際に要した費用の「1割分」という意味です。

とは言ったものの、??とお感じの方も多いのでは…
と思いますので、例を使ってお話ししますね。

〝例1〟訪問系(訪問介護,訪問看護等)サービスで、
     【ご自宅で、入浴の介助を行った場合】を想定して、
    要した費用の内訳を試しに計上してみます。

(1):介護サービス費として4,000円(訪問介護サービス費)
    に加えて、
(2):入浴に要した水光熱費。   
(3):シャンプー等の備品費用。  

大体こんなものでしょうか?
この場合、

(1)の費用については、介護保険の給付対象となります
(2)及び(3)の費用ですが、訪問系のサービスは
 ご利用者様のご自宅で行うサービスですので、
 入浴であれば、備え付けの浴槽や石鹸を使って
 サービスを行いますので、費用として実費計上することは
 現実的
でないですよね。事実そうはなりません。

とすると、実際に発生した費用は、
(1)で示した訪問介護サービス費のみとなります。
これは先にも述べたように保険給付対象ですので、
4,000円の9割(3,600円)が保険給付で、
残りの1割、つまり400円を「利用者負担金」として
ご利用者様が、サービス事業所に支払いま
す。
それ以外の費用は発生しません。

とすると〝例1では、
サービス利用料金=利用者負担金
となっていることがお分かり頂けますね。

では、続きまして…

〝例2〟通所系(デイサービス・デイケア等)で、
     【週に1回デイサービスを利用した場合】を想定します。
    デイサービスの単価は、要介護度や利用時間、
    事業所
の人員配置状況等によって変化しますので、
    ここでは分かり易く1回10,000円として計算します。

先程の〝例1〟と同じように、
デイサービスの利用に要した
費用を計上してみますと、
(1):通所介護サービス費として10,000円。
(2):昼食に要した食材料費・調理費用として600円
(3):入浴に要した費用として500円
これらの他にも、送迎に要する費用や、
事業所に必要な
光熱費・冷暖房費などなど
色々な費用が考えられますが、
ここでは取り敢えず上記の3つとしておきます。
この場合、
(1)の費用は、介護保険給付対象となります
(2)の費用ですが、多くのデイサービスでは、
   昼をまたいでご利用される方が殆どですので、
   デイサービス事業所で昼食を摂ることになります。
   事業所側が用意した食事を摂った場合について、
   この昼食に要した費用については、
   介護保険対象とはなりませんので、
   ご利用者様に実費でお支払い頂く事になります。
(3)の費用ですが、この入浴に要した費用は、
   デイサービスで入浴サービスを提供した場合、
   「入浴介助加算」という名称で
   
介護保険給付の対象となります。

このように考えると〝例2〟では、
(1)(2)(3)の
全てにおいて
費用が発生している事になりますよね。
(1)と(3)の費用は保険給付対象ですので、
(1)10,000円の1割=1,000円
(3)  500円の1割=      50円
合計 1,050円が1割負担分、
「利用者負担金」
として計上されます。

ところが(2)の費用については「保険給付対象外」、
つまり全額を実費徴収することになり、600円全額が
昼食費用として、発生・計上される
ことになりますので、
(1)+(3)の利用者負担金に、
(2)の昼食費用を加えた額1,650円が
デイサービスの利用料金
となる訳です

この〝例2〟ではサービス利用料金>利用者負担金)
となっている事がお分かり頂けますでしょうか?
「食費相当分」は、
各事業所が自由に設定できます。
と言っても、極端に安かったり、
高かったりは駄目ですよ。

デイサービスなど通所系のサービスにおいては、
A,B二つのデイサービス事業所で、同じ時間、
同じ内容のサービスを利用しても、食費が違えば
デイサービスをご利用した時に要する費用、
サービス利用料金」に差が生じる事になります

因みに、訪問介護や訪問看護などの訪問系の
サービスにおいても実費徴収分が発生する場合は
ありますが、ケースとしては多くないのが現状です。
ですので、
同一地域で同一時間帯、同じ
内容のサービスを
利用した場合に、サービス
利用料に差が出る事は
殆どないと考えて下さって
結構です。

今までの内容を整理しますと、

◉利用者負担金(1割負担分)とサービス利用料は
 言葉は似ているけど、内容が違う。
◉訪問系のサービスについては、事業者間での
 サービス利用料の差が殆どない。
◉通所系のサービスでは、食費相当分が実費負担
となり、
 その額は事業所ごとで設定するので、
 同じ内容のサービスを利用しても、事業者間で
 サービス利用料には差が生じやすい。

となります。
ご理解いただけましたでしょうか?

【Q&A編】になって以来、久々の長話ですが……
実は、まだ終わりではないんです。

次週は「PART2」としまして、入所系サービスでの
サービス利用料金と利用者負担金の関係について、
サービス利用料の負担を抑える制度の説明も交え、
さらには全体のマトメまでしてしまおう!
と企んでおりますので、次回も必見ですヨ

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
今、ツール・ド・フランスと同じぐらいの
伝統
と知名度を誇るジロ・デ・イタリアという
世界的に有名な自転車レースが開催中です。
ジロ・デ・イタリアと言えば、「山岳」!!
キツ~イ登り坂が「これでもか」と現れる
21のコース(総長なんと!3,496㎞)を、
23日間で(休みは2日だけ!)走り抜ける、
まさに超人的な“とてつもない”レース。

ワタクシも毎日TV観戦で、少々寝不足気味…
興味のある方は、是非お調べの上でご覧下さいね。
では今週はここまで
ケアマネ・ヒロモリでした、
See you next Sunday. Ciao

【ウッチー輪ばなし】連載・第2回。

みなさま、こんにちは!

たきび松阪施設の内田英希です

早いもので、5月も半ば。

着々と梅雨の足音が大きくなっている、

日々、そんな感じがしますよね。

時には『雨のにおい』も情緒があって

悪くないのですが、梅雨となるとなぁ・・・


連載2回目、少し自分の紹介をしてもいいですか??

…と、おことわりしつつ勝手に始めさせて頂きます

私は、松阪施設・施設長の立場であると同時に、

ショートステイサービスの生活相談員でもあります。

生活相談員とはなんぞや?

読んで字のごとく、ご利用者様の生活相談、

また、新たに当事業所をご利用頂くための、

ケアマネージャーさんとの連絡・調整等が主な仕事です。

その中でも大事な仕事の一つに・・・

新規ご利用者様に行う「事前情報収集」があります。

『実態を的確に把握するための、事前聞き取り調査』

と言い換えても構いません。

その際には、ご本人様やご家族様に対して直接、

病歴や健康状態や生活習慣をうかがうのですが、

それを、介護業界・介護現場では、実調(実態調査の略)、

またはインテイク面接、インテイクアセスメントと呼びます。

ちなみに、この場合のインテイク〜とは

「最初の〜」といった意味に捉えて下さい。


立場上、新規ご利用予定の方に対し、

インテイクアセスメントをさせて頂く機会が多いのですが、

その際、現在の周辺事情を丁寧に伺うことで、

その方のバックボーンや、価値観を垣間見る瞬間があります。

病歴のように具体的に文書化されるデータはともかく、

生活史的な記憶データは〝心〟にしか刻まれていません。

口調や、姿勢や、目の動きや、お茶に手を伸ばすタイミング…

全ては、その方の歴史そのものであり、それに触れるたび、

私たちは、得難い教訓を得ている事実に気付くのです。


就職して間もない頃、

『一人の高齢者が亡くなることは、

 一つの図書館が無くなること』である。

と教えてくださった先輩がいました。

30歳を過ぎた今、全くその通りだと感じます。

本日の文頭に『雨のにおい』と引用しましたが、

この言葉は、私の祖父がよく使った言葉です。

そんなに珍しい言い回しでもありませんが

子供心に『雨がにおう?ん?』と不思議に思い、

手の平に雨を溜めて、匂いを嗅いだことを思い出します

amagasa.jpg

それでは、

季節の変わり目、気候変動が激しくなる時期です。

どちら様も体調管理には十分ご配慮くださいませ。

一層の元気をお届けさせて頂くため、私たちも心得ます

では、また来週ウッチーこと内田英希でした。

  ヘルパーのカタチ 生搾り
第64回『介護と農業』の巻


<本編テーマ>
農業と介護業の意外な共通点とは?

田畑が緑をなびかせる季節になりました。
今週のテーマは「農業と高齢者」について。
職業や趣味の形態が多様化するにつれて、
高齢者世代の皆様にとっての「農業」は
ますます特別な意味を持ちはじめます。
「生活手段」「生活習慣」「生活風景」
偉大なる農業文化を踏まえてこそ、
得られる新しい視点があるはずです。


<今週のメンバー>

赤塚浩文、伊藤隆太、内田英希、
三浦真弥、伊藤亜也子、木田健太、高瀬和良。


<してみてブックマーク>

今週のナビゲーター・赤塚浩文

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「忘れる」チカラ。

 昨日のレクビリ(たきび用語です)は、

神経衰弱…英語ではズバリ「memory」!

上手く取れるかどうか…若干の緊張感が漂う中、

最初は物静かに捲ってみえた皆様でしたが、

1セット、2セット、と当たり始めると大盛況

sinkeisyujyaku.jpg

ちなみに、このゲームを準備した意図は、

「記憶脳」への刺激はもとより、カードを捲る際の、

繊細な手先の動き=運動にあるんですよ。

脳科学者は言います、

まず減退するのは「記憶力」であると。

どなたでも心当たりが1つ2つありますよね!?

人の名前、電話番号、覚えたはずの言葉、

約束の時間、俳優の名前、一昨日食べたもの…

あぁ〜それは確かにあるなぁ、

悲しいかな、あるんだなぁ

ご存知の通り、これらの〝モノ忘れ〟現象

一様に「脳の衰え」だと言うのが定説で、

確かに日常的な物忘れは生活に悪影響です。

しかし一方で、人間が生きて行く上で、

「忘れる」という力は欠かせないのも事実。

人間は「忘れてゆく」からこそ、今を健康に

過ごして行けるものではないでしょうか。

そう考えると『認知症』とは、脳科学において

ある種の進化を遂げた状態ではないのか?

かなり乱暴で無茶な論理ではありますが、

事実「認知症」の方々の中には、時として、

周囲が驚愕する能力を発揮される方が多いのです。

放課後は「ケース検討会議」。

浜岡原発の操業停止を受け、東海地区では

より一層の『節電意識』が高まっています。

これから夏へと向かう中、各家庭や企業で

とりわけ大きな課題になりそうなのが、

〝エアコンとのつきあい〟ではないでしょうか?

地形や環境にもよりますが、

昨年のような超猛暑になった場合、政府推奨の

「28℃」設定や「エアコンなし」では、

正直なところ、キツいものがあります。

熱中症続出…になっては本末転倒ですしね…

さりとて「20℃でガンガン」では意識に欠けます。

もちろん、これも健康には悪影響ですし…

そんなこんな、あれやこれやと考えた挙げ句、

「極力エアコンに頼らない生活」への自己改革が、

現実可能で経済的だという結果に至りました。

快適な利器にドップリと慣れてしまった今、

これは簡単に思えて難易度の高いテーマです。

最も難しい事が、最も効果的って事か…

今日からさっそくはじめてみます!

デイサービス業務終了後の一コマ。

何をしているかと申しますと…

day_casekaigi.jpg

デイサービスを新規にご利用される方について、

援助・処遇方針を検討しているところなのです

日中は現場業務に専従するスタッフたち。

それゆえ、集まって相談の場を持つのは、

常にサービス終了後の16:00以降になります。

ご利用者様の立場からも、

スタッフ同士の認識統一の見地からも、

この時間はとっても貴重なのです。

家に帰るまで。

デイサービスでのヒトコマです。

いったい何の風景だと思いますか?

day_driversyoukai.jpg

これは…

ご帰宅前の皆様に対し、お送りするドライバーを

発表させて頂いてるところなのです!

施設を発つ前にこの発表を行うのが日課で、

ご利用者の方々は、この瞬間を

「今日は誰の車やろ??」と興味津々

たきびの個性豊かな熟練ドライバーたちとの

「会話@車中」を楽しみにされているはず…

driver.jpg

@車中で、持ち前の話術を操るのは、

↑↑写真の3人を中心とした送迎部門

施設にとっての安全は、まずドライバーから。

ご自宅に帰って玄関を開けられるその時まで、

限られた時間を、少しでもナガ〜く

楽しみ、喜んでいただければと望んでおります。

たきびカンタービレ!!

GW明けの方も、そうでない方も、

さぁ、今週も覇気持って行きまっショイ

先日、津東高校のOG・OBで構成された

本格ブラス&オーケストラグループ、

『EAST BIRD WIND ORCHESTRA の皆様が、

総勢25名の大編成で御来設下さいました!

higashikou1.jpg

今回のため綿密にご準備して下さったという

セットリストは、どれもご利用者の方々に大ウケ。

〝きよしのズンドコ節〟や〝津軽海峡冬景色〟等の

アゲアゲテッパンなナンバーを中心に

唱歌メドレーも交えて、計10曲以上。

心地よい音圧に包まれた至福の60分間は、

ホールが共振する、まさにBIG BAND TIME!

もちろん、

スタッフも一緒に縦揺れ、横揺れ、斜め揺れ…

いやぁ、本当に楽しかったです

最後は鳴り止まなない拍手とともに、

自然発生の「アンコール!!」連呼、連呼。

汗ばんだ笑顔で、それに応えるオーケストラ、

昂る感情を楽しむ様に、最後の演奏曲を

しかと受け止めるご利用者様たち。

この異様な一体感はナンナンダ!?

higashikou2.jpg

写真は関係者ご了承の上で掲載しております。

終演後は、興奮の余韻を残して

全員での記念撮影ハイ、ピース。

『EAST BIRD WIND ORCHESTRA 』の皆様、

本当にありがとうございました。

次回はいつかな…もう、楽しみです。

【自転車奔走記 ♯46】介護保険Q&A編。

【ケアマネの自転車奔走】連載第46回。

GW中はいかかお過ごしでしたでしょうか?

ワタクシは通常通りの勤務でしたが、
連休中のためか毎朝恒例の渋滞もなく、
いつもは40分以上かかってしまう通勤が、
20分で済むというありがたい恩恵を享受していました。

ところで、期せずして浮いたこの20分。
空いた時間をどう有効に使うか?
このあたりの意識の差がモンダイなんでしょうね。
えっ、ワタクシですか・・・?
ご想像の通り、
「やった~~ぁ!あと20分も寝てられる
「世の中に寝るほど楽はなかりけり・・・」
と、布団にくるまって朝の惰眠を貪っていました。
まさに慢性の栄養保存・冬眠準備状態。

お腹の脂肪にやさしいヒロモリがお送りします、
【自転車奔走記:介護保険Q&A編】開講です!

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今週も、寄せられたご質問にお答えして、
お話しをすすめていきますね。
さて、今週の質問は・・・

Q ケアマネを代えることはできるの?

同様の質問が多く寄せられているこのギモン、
ズバリ!回答は・・・
 

A 代えられます! 

実に明快、一刀両断!快刀乱麻!出前迅速、、ン!?
閑話休題・・・

すみません 真面目にお話しをしますね。
今回お答えするのご質問の内容は、
「ケアマネージャーの交替」についてとなります。
では、ポイントを分かりやすくするため、
①「ケアマネの交替」の種類。
② ケアマネを交替する為の方法と手続き。
以上2つの視点からお話しをしていきます。

先ずは①「交替の種類」について。
以前に本ブログでお話しをしましたが、
ケアマネは
単独で仕事(業務)を行う事ができません。
各都道府県知事から介護保険上でケアマネージャー
担当する業務(「居宅介護支援事業」と言います)

行っても良いと認められた「指定居宅介護支援事業所」
に所属している事が必要です。

つまり、ケアマネの資格を持っていても、
「指定居宅介護
支援事業所」に属していなければ、
ケアマネ業務を行う
事ができないという事です。
それら指定居宅介護支援事業所には、
ケアマネを10人以上を
抱える大所帯もあれば、
1人で業務を
行っている小さな事業所もあります。
ですので、一口に「ケアマネの交替」と言っても、
2つのケースが想定できますね。

【ケース1】事業所は変えずに、担当のケアマネを代える。
ケース2】事業所ごとケアマネを代える。

【ケース1】については、複数のケアマネが所属している
指定居宅介護支援事業所であれば可能になります。
【ケース2】については、単独ケアマネの事業所で
ケアマネを交替する場合となります。

 続きまして、
②「交替する為の方法と手続き」について。

ケアマネを代える為には、ご利用者様が直接
ケアマネが
所属する事業所へ申し出る必要があります。
実のところ、この「直接申し出る」という行為が
ネックになる場合が以外に多くて、
☆「なかなか言い出せない・・・」
☆「相手が気を悪くすると嫌だから・・・」

と感じてしまい、
代えたいと思っていても
言い出せない、と聞きます。
確かに、それも人の世・人情だとは思いますが、
担当のケアマネが付いたと言う事は、
指定居宅介護支援をケアマネが行う為の
サービス
利用契約をご利用者様とケアマネ事業所間
取り交わし、保険者に担当してもらうケアマネ
事業所の
名称等を届け出るという手続きを経てい
る事になります。

契約や届出をしている以上、
【契約を解約する為には、契約者ご本人の同意等】
【届け出を変更するには、届出人ご本人の申し出】
が必要になり、
「誰かが代理で」と言う事は、
成年後見制度等を
取らない限りできない
ことになります。
ですので、
気が重いと感じている方も多数
いらっしゃるとは
思いますが、交替等の申し出
については、
ご自身で申し出て頂くことが必要
になってしまいます。

ただ、「気が重い」とか「言い出せない」などの
理由で我慢する事もおかしな話です。
お一人で悩み込まない為にも、「ご家族さんや地域
の相談機関、知り合いの福祉関係者等へご相談する」

事も一つの解決に向けての方法です。
付け加えると、
ケアマネが交替する際に後任のケアマネが
未決定である場合でも、ご利用者様
のご希望があれば、
前任者が責任を持って他の
ケアマネ(事業所)を
紹介します
ので、その点はご心配なく。

続いて、ケアマネを交替する際の手続きです。
同じ事業所内で、別のケアマネに担当を代える場合は、
特に必要な手続きはありませんが、
ケアマネを事業所ごと交替する場合には、手続きとして

①以前利用していたケアマネ事業所との契約を解約。
②新しいケアマネ事業所と、サービス利用契約を締結。
③保険者への届け出(居宅サービス計画作成依頼書の提出)。

以上の3つがあります。
サービス利用契約の解約については、
ご本人様で行っていただく
必要がありますが、
保険者への届け出等につきましては、
ご依頼があれば新任のケアマネが代行します。
ですので、特段の手間がかかる手続きは必要ありません。
ご安心下さいませ。
「ケアマネを代えることはできるの?」とのご質問に
対する
回答は、だいたいこのようになります。

「ケアマネは代えられる」ということ、
みなさま、ご理解頂けましたでしょうか?

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巨人軍の小笠原選手が2000本安打を達成されましたね。
おめでとうございます!
野球は好きですが、特定の球団のファンではないので、
私は小笠原選手
の事を実はよく知りませんでしたが、
今回の偉業達成に際し、小笠原選手に関する記事を読み、
小笠原選手が
「努力の人」である事を初めて知りました。
あのストイックな風貌が、
「努力に勝る才能なし」
「継続は力なり」

と告げている気がして、身を引き締めています。

と言いつつも、
好きな投手はスマートサウスポー・阿波野選手!
好きなバッターは最強怪物・ブライアント選手!
どちらも、近鉄黄金時代の名選手達!!

そう、「特定の球団のファンではない」ワタクシですが、
正しくは、ファンだった特定球団「近鉄バッファローズ」が、
消滅してしまった・・・というワケなのです。

ケアマネ・ヒロモリの【自転車奔走記】今週はここまで。
See you next sunday,bye!

【ウッチー輪ばなし】連載・第1回。

【ウッチー輪ばなし】連載・第1回。


はじめまして!

たきび松阪の施設長・内田英希です

今週より毎週土曜は、私のブログ連載日となりました。

介護現場からの視点を踏まえて、松阪施設の内側を

ご紹介したり、介護保険のサービスや内容を

より実態に沿った形で伝えて行けたらいいなぁ、

と意気込んではおりますが、なにゆえ未熟者

乱文の〝つるべ打ち〟になるかと予想されます・・・

どうか何卒、温か〜い目でお付き合い下さいませ。


さて・・・

先日、とある友人から万歩計をもらいました。

それ以降、試しに装着して仕事をしているのですが、

初日の計測を見てビックリ。

なんと・・・1日で10,100歩!


そこからは記録更新の連続で、

ここ最近では、13,000歩~17,000歩ぐらい。

施設内でこんなに歩いているのか??と驚きの日々。


弊社の松阪施設は、デイサービス定員35名と、

ショートステイ50床(全個室)です。

その建物内を、目まぐるしく歩く歩く歩く、

テクテクではなくセカセカって感じで、まるで競歩。

私がそれぐらい歩いているということは、

チームメイトはおそらく、それ以上だと推測します。


ご利用者様に視点を移して考えてみましょう。

自分が万歩計を装着するようになってから、

Aさんとの時間をよく思い出しています。


以前、万歩計ご持参のご利用者Aさんに対して、

機能訓練(通称:リハビリ)ではありませんが、

歩行練習(歩行の見守り)をしていた時のこと・・・

008.JPG

※写真は、ご利用者様の承諾を得て掲載しております。

歩行練習後、傍らの私にAさんは満面の笑みで、

『今日は100歩も歩けたわ。ありがとう』と

おっしゃって下さいました。

Aさんにとっての100歩は〝たった100歩〟じゃなく、

とても豊かで意義ある100歩だったに違いありません。


歩数は人それぞれ、自分で出来ることも人それぞれ。

『自分で出来ることは無理ない程度に自分で行う』

それを見守ることも介護技術の基本なのだと、

その時のAさんの言葉から改めて学んだ気がします。


万歩計を通じて、私が発見したのは「歩く意義」。

様々な方が生活される、にぎやかな施設館内で、

歩数記録は、今日もまた更新されそうな気配

ぜひ、歩数に負けない「意義」を持ちたいものです。


それでは、また来週!

ウッチーこと、内田英希でした。

 ヘルパーのカタチ 生搾り
第63回『バリアフリーは生きている』の巻


 <本編テーマ>
「バリアフリー環境とその推進」についての談論。
進化するバリアフリー環境の中、喜ばしい一方で
介護職従事者だからこそ感じる疑問とは一体何か?
あるメンバーの問いかけから、議論は多いに白熱します。
お聴きの上、ぜひ皆様のご意見もお寄せ下さいませ!


<今週のメンバー>

赤塚浩文、伊藤隆太、内田英希、三浦真弥、
伊藤亜也子、木田健太、高瀬和良。


<してみてブックマーク>

今週のナビゲーター・伊藤隆太

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podcast番組【ヘルパーのカタチ 生搾り】聴取方法は

、トップページ下にあるバナーから番組ブログへ 

右側の小さなアイコンをi-tunesへドラッグドロップ。

、これで毎週自動配信されます。(要インターネット環境)

「たきび基金」集計報告。

『たきび基金・2011春』について。

東日本大震災による被災地の
福祉環境早期復旧を目的とした、
「緊急災害募金・たきび基金」は、
一旦締め切らせて頂きました。

この度、
皆様がお寄せ下さった募金の集計額は、

●本社:  63,203 円
●松阪:213,550 円
●合計:276,753 円

以上の結果となりましたので、
取り急ぎ、ここにご報告申し上げます。

今回の一方的な呼びかけに際し、
地域を越えて、たくさんの方々から
ご協力とご厚意を賜りました事に、
深い謝意を申し上げます。
スタッフ一同より、心を込めて…
誠にありがとうございました!

現在、宮城県社会福祉協議会はじめ、
現地の福祉窓口や役場を通じて、
複数の最新情報を収集しております。
募金の具体的な運用方法については
それらを踏まえた上で最終決定し、
本ブログで皆様に発表致しますので、
今しばらくお待ち下さいませ。

尚、「たきび基金・2011夏」として、
本社・松阪施設ともに、今後も
募金箱の設置を継続して参ります。
「たきび基金・2011夏」の締め切りは、
2011年9月30日とし、その後、
今回と同じ要領で集計・運用結果を
本ブログ上よりご報告致します。

今回の御礼とともに、
何卒、引き続きのご協力を頂きたく、
お願い申し上げる次第です。

ほ乳類と魚類!?

昨日に引き続き「庭」の話題から…

先日、本社の小さな庭をリニューアル!

テーマは「動物組合の集会

ご覧の通り、ウサギやリスたちが戯れる、

愛らしく賑やかな一画となりました。

ヘルパーであるスタッフたちの帰りを、

雨でも晴れでも、ちゃんと迎えてくれる様に、

全員が玄関の方向を向いているんですよ。

DSC_0016.JPG

さて、

事務所内の様子も少し紹介させて下さい。

今日は5月5日、こどもの日ですが…

下↓写真の「鯉のぼり」は、あるご利用者様が、

いつも訪問させて頂いているスタッフの為に、

折り紙を使って自作して下さったもの。

素敵なプレゼントに感謝、感激です。

DSC_0015.JPG

ところで、この「作品」ですが…

造形的にも配色的にも洗練されており、

めっちゃエエ感じだと思われませんか?

実際、長時間見ても飽きないから不思議です

本社では残念ながら、松阪施設のように

ポールに掲げて大空で泳ぐ!とはいきませんが、

こんな風にして「こどもの日」を満喫しています 

人が花咲く場所がある。

施設敷地内の「たきびガーデン」は、

ご利用者の方々に人気の高いスポットです。

驚くなかれ、その広さはなんと!

「なばなの里」の7万分の1を誇り…

…調子に乗ってすみません

つまり猫の額ほどの小さな花壇です。

kadan.jpg

でも、でも、でもですね、

スタッフたちの熱心な手入れの甲斐あって、

小粒ながら可愛らしい花が咲き誇っています。

ずいぶん暖かくなってきたこの頃は、

昼食後のひと時、ご利用者の皆様と一緒に、

ささやかな「お花見」を楽しむのが日課。

花壇の前でのおしゃべりはひときわ弾み、

気付けば、会話に花咲くことたびたび。

そんな経緯もあり、この場所は皆様にとっての

ちょっとした「パワースポット」なんです

『なばなの里』には遠〜く及びませんが、

人が花咲く『たきびガーデン』でした。

こんな経験ありません?

♪ しとしと五月雨〜

甲斐バンドの名曲『裏切りの街角』を、

ついつい口ずさみたくなるこの頃。

ところで、まだ幼い頃の話をひとつ。

隣に住んでいたお兄さんの家で、

初めてこの曲を聴かせてもらった時、

サビの〝しとしと五月雨〟という歌詞を、

♪シトシトさ乱れ〜

だと完全に思い込んだ私は、子供ながらに、

「なんちゅうイヤラシい歌なんや」と

勝手に解釈をしてしまいました。

しばらく後、それが間違いと気付いた瞬間の

ショックたるや…激烈な恥ずかしさで、

顔から火がボォ〜となったのを覚えています。

それ以来30年近く、いまだにこの歌は

5月の私的ヘビーローテーション曲なのです。

無知への教訓を含めて

さぁ、もうお馴染みとなりました、

月初め恒例、デイ三浦主任の、

魂の一筆〟と〝当月の習わし〟です。

IMG_9460.jpg

【 May 】
豊饒の女神マイア(Maia)の月(Maius)が語源。

【異 称】
皐月とは「早苗月」が詰まり「さつき」に。
また「五月蝿(サバイ)」の説もある。

【誕生花】
エメラルド。

【誕生花】
カーネーション、スズラン。

【草木花】
カーネーション、杜若、矢車草、芍薬、藤、
バラ、
牡丹、アカシヤ、アマリリス。

【青 果】
サクランボ、苺、竹の子、キュウリ、新茶。

【旬 魚】
かつお、きす、くろだい、さば。  

【時候の挨拶】
晩春、向暑、新緑、五月雨、八十八夜、
葉ざくら、鯉のぼり、新茶の香り。

ちなみに、『裏切りの街角』は

ツービートリズムで手拍子も打ちやすく、

歌詞も写実的かつ物語り調なので、

世代的には、ほぼ馴染みのない

ご利用者の皆様の前で歌っても、

殊の外、盛り上がる曲なんですよ

自然が教えてくれた。

桜もすっかり若葉が生い茂り、

新緑あざやかな季節となってきました。

田んぼには整然と苗が植えられ、

かすかに虫の鳴き声も聞こえます。

早くも初夏を想起させる田園風景に、

「その前には、また嫌な梅雨がくるのか…」

などと脳内はタイムスリップの季節旅行。

いくら何でも気早過ぎますかね?

最近、印象的なのは…

ご利用者様をご自宅へお送りする際、

お迎えに出てこられたご家族の方が、

今は田植えやら、土起こしやらで忙しいんさ!」

と、おっしゃるケースが多いこと。

そしてその表情から、無事収穫に懸ける

思いが並大抵ではない事を察するのですが、

やはり、農家や漁師など、自然相手に仕事を

される方々の言葉はパンチ力が違いますね。

それが何気ない一言でも胸に響きます。

自然が人を大きくするのでしょうか?

ならば、〝悩んだら海に出る〟加山雄三の

気持ちが分からないでもない気がします。

〝暇があればマグロを釣る〟松方弘樹の

気持ちはまだよく分かりませんが…。

…そんなこんなで、2011年も5月に突入です

松阪施設、外部団体来設イベントは下記の通り!

IMG_2141.jpg

これとは別に、スタッフ主催のイベントも、

各種準備進行中ですのでお楽しみに

では、ゴールデンウィーク真っ直中の方、

そんなの無関係さ!フッ…という方、

どちら様も、一週間覇気持ってGO! 

【自転車奔走記#45】介護保険Q&A編。

【ケアマネの自転車奔走記】

いよいよ5月、春もたけなわですね。
一昔前に比べると随分少なくはなりましたが、
鯉のぼりが風を大きく受けて“泳いでいる”
風景を観ると、40過ぎのオッサンでも
ふと
童心に返って「鯉のぼりの歌」なんぞを
口ずさみ
たくなってしまいます。
 所で、先日自転車でご利用者様のお宅へ向かう途中、
春ならではの光景に遭遇しました。

koi1111.jpg

koihataki2.jpg

何か分かりますでしょうか?
これ、鯉の産卵なんですね。
鯉や鮒は
春先〜5月、産卵の為に浅瀬へやってきます。
この現象(時期)を「乗っ込み」と言います。
釣り師が胸をときめかせる春の光景です。
ワタクシも、久々に産卵の水飛沫を見て感動しました。 

自然は偉大ですね!

と、現在は休業中ですが、
自称“自転車に乗った釣り師”ヒロモリがお送りする
「初めての鯉釣り」…もとい、
初めての介護保険】開講です!

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先週紹介した質問に対する回答の続きで、
償還払い(しょうかんばらい)についてのお話しです。
介護保険制度では、利用した介護サービスの費用について
原則として
費用総額の9割を保険給付で賄い、
1割をご利用者様が負担するシステムとなっています。
今回お話しする“償還払い”とは、介護保険給付と
利用者負担金の支払い・徴収方法の一形体とお考え下さい。
少々ややこしいので、例でご説明しますね。

《例》
●Aさんの平成234月分の介護保険サービス利用明細。
●B訪問介護事業所利用分    40,000円
●C通所リハビリ事業所利用分  60,000円
●4月分の合計利用額       100,000円

と仮定します。
届出をした担当のケアマネがいる場合は、保険給付費や
利用者負担金の集計計算や保険請求の
手続きをケアマネが
行いますので、
Aさんは利用者負担金(1割分)を直接、
B・C事業所に支払い、BとC事業所は、
残りの9割を保険者(市町)から保険給付として支払いを
受けるという方法が取られます。

つまり、Aさんは、
利用者負担分の4,000をB訪問介護事業所へ支払う。
利用者負担分の6,000をC通所リハビリ事業所へ支払う。
となり、
B事業所は、保険者から36,000円の保険給付を受ける。
C事業所は、保険者から54,000円の保険給付を受ける。
となります。
このようなシステムを「法定代理受領」と呼びます。

言い換えれば、ケアマネがついた場合は法定代理受領を
使っての支払いができると言うことになりますね。
 
では、これに対して「償還払い」といかなるものか?
先週の最後に少し触れましたが、
償還払いとは、
「サービス利用に要した費用をいったん全額支払い、
その後保険給付の対象となる金額の給付を受ける。」
というシステム
です。

先程の例でご説明しますと、
Aさんは、費用の全額を一旦支払うので、
サービス利用料全額40,000をB訪問介護事業所へ支払う。
サービス利用料全額60,000をC通所リハビリ事業所へ支払う。
こととなります。そして保険者の審査を経た後、Aさんは
B事業所分として36,000円、
C事業所分として54,000円、
合計90,000円の保険給付を受けます。

100,000円の支払いに対し、90,000円の保険給付を
受け取りますので差引10,000円が利用者負担分
となり、
結果として法定代理受領のケースと同じ
負担額に
なっていますよね。これが「償還払い」というシステムです。
 

この「償還払い」のシステムが適用されるケースは、
① ケアマネージャーが担当していない(自己作成プラン)
  状態で介護サービスを利用した場合。
② 福祉用具を購入し、介護保険で保険給付を受ける場合。
③ 住宅改修を行い、介護保険で保険給付を受ける場合。

以上の3つと、先週お話ししました、
「緊急止むを得ない状況で、要介護認定申請以前に
介護サービスを利用した」
場合
とお考えください。
以上が「償還払い」のお話しです。

で、この流れからもお分かりになると思いますが、
先週の質問②「
ケアマネが決まっていなくても、
介護保険サービス
を利用できるか?」
への回答は、
「できます」が正解です。

償還払いのシステムを使えば、ケアマネがいなくても
介護保険サービスの利用は可能だからですね。
ただ、償還払いの方法を使うと一旦サービスに要した
費用全額を支払う事になりますので、
一時的ではありますが、
重い金銭負担が生じますね。
例えば、要介護5の方で限度額いっぱいのサービスを
ご利用されると、約35万円の金銭負担が発生します。
ですので、ケアマネを付ける(担当してもらう)事が
一般的だ
というのもご理解いただけると思います。

ケアマネージャーに支援を依頼する場合は、
訪問介護
等の介護サービス利用前に保険者への届け出、
ケアプランの作成を行う事が原則となっていますので、
市町の介護保険担当課やお住まいの地域の相談機関等へ
早めにご相談下さいね。

駆け足でのお話しで、少々端折った所もありますが、
大体こんな風にお考え頂ければ問題ないと思います。
今週はこれにて終了です

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来週以降も寄せられたご質問にお答えしていきます。
質問はお問い合わせフォームよりどしどしお寄せ下さい!

さぁ、予定では今日「ハンカチ王子」3度目の先発。
見事3勝目を挙げて、冷めた目の周囲を唸らせるのか、
はたまたプロの洗礼を浴びてしまうのか?
ワタクシ個人的には前者を願っていますが、結果や如何に。

以上、たきびの「ハンカチ王子」…いや、もとい、
「ざんばらオヤジ」こと、ヒロモリでした。
See you next sunday!

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