ケアステーションたきびは三重県下でホームヘルパー・デイサービス・ショートステイの在宅介護事業を展開しております。
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【自転車奔走記】はじめての介護保険・第Ⅱ章vol.5

【ケアマネの自転車奔走記】

今年は、正月の三が日が土日と重なったせいか、
「正月だった気がしない」と仰るご利用者様が
沢山いらっしゃいました。

ワタクシはというと…
元旦は、大晦日から雪が降っていたこともあり、
万が一に備えて出勤、事務所待機していました。
一部には、「お年玉の支払いから逃れる為!?」
等という不埒な噂もありますが、そんな噂は無視して…

介護保険の入り口を詳しく、かつ分かりやすく
お伝えしようという本連載、お相手はお馴染み
「肩・膝・腰の状態で降水確率が分かる男」広森です。

今週も【はじめての介護保険】開講!

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先週は…

【STEP3・サービス利用契約】
についてお話ししました。

ケアマネージャーに居宅介護支援サービスを依頼する、
或いは他の介護保険サービスを依頼する際には、
「サービス利用契約」を提供する事業者との間で
取り交わす事が一般的である。

利用契約を締結する前に、介護サービス事業者は必ず、

・事業所を運営しているのはどんな法人?
・ちゃんと許可(指定)を受けた事業所なの?
・運営の理念や方針はどんな内容?
・場所や連絡先、営業日、営業時間は?

等々の、事業所に関する情報【重要事項】をご本人様や
ご家族に分かりやすく文書で説明する必要があり、
その重要事項説明を受けて、ご本人様が同意された場合に、
居宅介護支援サービス利用契約の締結となる。

契約は、ご本人様とサービス事業所の信頼関係を文書で
保障する為に必要なもの。先週、詳しく解説致しましたが、
契約は、介護サービスを利用・提供していくにあたって、

☆介護サービス事業所がサービスとして行う事、
☆双方が守るべき事、
☆果たすべき義務、
☆このサービスの利用期間や利用を取りやめる際の決め事、
☆問題発生時の対応(協議)方法。

等が記載されていて、双方の合意によって締結されます。

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そして、今週は…

STEP 4  居宅サービス計画作成依頼届出書】 
居宅介護支援サービス利用契約を締結した後、現在お住まいの
(住民票がある)市町村(保険者と言います)に自分を担当する
ケアマネージャー事務所が決まった事を届け出る。

【STEP 5  居宅サービス計画原案の作成】
自分を担当するケアマネージャーとの話し合いを重ねて、

◎自分はどうなりたいか?どのように暮らしたいか?
◎その実現の為には、どんな制度を利用すればよいか?
◎介護保険等のサービスを利用する場合は、利用頻度や
 要する費用等の見積もり。

上記のような内容を含んだ、これからご自身が利用する事になる
介護サービスの計画の素案をケアマネと一緒に思案し、作っていく。

についてお話しします。

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先ずは【STEP4 市町村への届け出】についてです。

居宅介護支援事業者との契約が終わった時点で、
ご本人様は、その居宅介護支援事業者がこれから
ご本人様の意向を受けて介護保険サービスの利用
に係る計画(「居宅サービス計画」といいます。)
等を作成していく事に同意した事になります。

契約をした居宅介護支援事業者に「依頼」をして、
「居宅サービス計画」を作成してもらう事を、
お住まいの市町村(「保険者」と言います)に
届出する事が必要になります。その届け出を、
「居宅サービス計画作成依頼届出書」と言います。

と、説明はしましたが、

☆なぜそんな手続きが必要なの?
☆「居宅サービス計画」てナニ?

等々、ご覧の皆さまが疑問符だらけなっている姿が
目に浮かびます。
いつもながら、この稿を書いているワタクシも、
もし介護保険を初めて利用する時に、こんな説明を読んだら、
「??。?!?!。○△□??」となってしまいます。

実は、この「居宅サービス計画作成依頼届出書」の
説明をする際は、先立って【給付管理】という言葉の説明を、
行う必要があります。そして、その【給付管理】というものは
ケアマネージャーにとって最重要とされる業務の一つになります。
さらに、その【給付管理】には、【居宅サービス計画】、
所謂「ケアプラン」というものが密接に関わってきます。

つまりこのSTEP4の解説の前段階には、
介護保険制度の根幹(と言っても過言ではない!)
に関するかなり重要な内容のお話しをする必要があります。

盛り上がって参りました!では早速…
…と行きたいトコロですが、今週はここまでにします。

次週から【はじめての介護保険・番外編「給付管理とは?」】

と題して、新章へと講義連載を進めます。
「給付管理」というケアマネの業務を通じて、
介護保険制度の根っ子に分け入って行きますからねぇ〜

複数回に渡っての、少々難しい説明になりそうな予感がしますが、
できる限り分かりやすく、読みやすい内容にしていきますので、
どうぞお付き合い下さいませ。

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ワタクシの身体アメダス、略してカラダスによると、
本日の日曜日、三重県中部は、雲は多そうですが、
大雨の心配はありません、多分心配ないと思います、
降らないんじゃないかな、まぁ、チョット覚悟はして…
あくまで、カラダスですからご愛嬌で。

では、次週またお会いしましょう!

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